哮喘的發(fā)病原因較為復雜，常見的包括遺傳因素、環(huán)境因素、過敏原、感染以及精神因素等。 1.遺傳因素：如果家族中有哮喘患者，那么自身患哮喘的風險會增加。 2.環(huán)境因素：長期處于污染嚴重的環(huán)境，如化學煙霧、粉塵等，可刺激呼吸道引發(fā)哮喘。 3.過敏原：如花粉、塵螨、動物皮屑等，接觸后易誘發(fā)哮喘。 4.感染：呼吸道感染，特別是病毒和細菌感染，可能導致哮喘發(fā)作。 5.精神因素：精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響神經內分泌功能，進而誘發(fā)哮喘。 總之，哮喘的發(fā)病往往是多種因素共同作用的結果。了解這些原因有助于預防和控制哮喘的發(fā)作。一旦確診哮喘，應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，規(guī)范治療。

你好，根據你的描述分析，堅持用藥，無論長效的還是短效的糖皮質激素以及受體阻滯劑，都要堅持使用，或者隨身攜帶霧化制劑。進行適當的體育鍛煉，不能因為患有哮喘就不鍛煉，鍛煉還是必要的，但是要適當，不可過于勞累。建議去?？漆t(yī)院檢查清楚，早治療，免得耽誤治療。早點擺脫疾病帶來的痛苦。

你好，花粉會隨著風或者蟲的媒介傳播引發(fā)哮喘。屋塵也是引發(fā)哮喘原因之一，有過敏原作用的主要有粉塵螨和宇塵，食物引發(fā)哮喘，有一些人會對魚、蝦、蟹、貝類、蛋品、牛奶等動物性食品食用后引起呼吸道過敏反應。

哮喘,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.哮喘病的發(fā)病原因錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即哮喘病患者的體質和環(huán)境因素.患者的體質包括“遺傳素質”,免疫狀態(tài),精神心理狀態(tài),內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素.環(huán)境因素包括各種變應原,刺激性氣體,病毒感染,居住的地區(qū),居室的條件,職業(yè)因素,氣候,藥物,運動（過度通氣）,食物以及食物添加劑,飲食習慣,社會因素甚至經濟條件等均可能是導致哮喘發(fā)生發(fā)展的更重要原因.過敏原是誘發(fā)哮喘的一組的重要病因.過敏原主要分吸入性過敏原和食物性過敏原.吸入性過敏原主要來源于生活環(huán)境中的含有變應原的微粒物質,其致敏成份主要為蛋白質和多糖.過敏原侵入機體的途徑可以決定病變發(fā)生的器官,由于微?？山柚諝鈧鞑デ以谏钪须S時存在,因此吸入通常是引起兒童呼吸道致敏和哮喘發(fā)作的主要途徑.發(fā)病主要是與變態(tài)反應,氣道慢性炎癥,氣道反應性增高及植物神經功能障礙等因素相互作用,共同參與哮喘的發(fā)病過程.引起支氣管哮喘發(fā)作原因很多,有些原因顯而易見,但有些原因常常是隱蔽的,需醫(yī)生和患者共同努力查找,恃別是患者本人及其家屬應密切聯系每次發(fā)作的情況,詳細與醫(yī)生探討尋找以利于診療.目前已知誘發(fā)支氣管哮喘有如下原因,可供參考.　?。?）過敏因素：有30％～40％的支氣管哮喘者可查出過敏原.塵螨,貓,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蠶絲,羽毛,飛蛾,棉絮,真菌等都是重要的過敏原.　?。?）非特異性理化因子,如吸入煙,塵和植物油,汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射性地引起迷走神經興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣.　?。?）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作.　?。?）過度勞累：突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發(fā)哮喘.　?。?）精神因素：情緒波動可以成為誘因.諸如憂慮,悲傷,過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發(fā)作.　　（6）職業(yè)性因素：這方面涉及面廣,如制藥工業(yè),化工企業(yè)中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫(yī)護人員對某些藥物過敏等.　?。?）氣候因素,如寒冷季節(jié)容易受涼而導致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作.盡量做到以下幾點可以很高程度的避免哮喘的發(fā)生：避免接觸過敏性物質,精神情緒不要有過大的波動,注意天氣的變換,不應過度疲勞,注意避免呼吸道的感染等.哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關,更重要的是與正確的治療方案有關.多數患者經過積極系統(tǒng)的治療后,能夠達到長期穩(wěn)定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達95％.青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療.個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合并有支氣管擴張等疾病,治療相對困難.個別病人長期反復發(fā)作,易發(fā)展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規(guī)范和不積極的治療,使哮喘長期反復發(fā)作是影響預后的重要因素.

哮喘病的發(fā)病原因錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即哮喘病患者的體質和環(huán)境因素.患者的體質包括“遺傳素質”,免疫狀態(tài),精神心理狀態(tài),內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素.環(huán)境因素包括各種變應原,刺激性氣體,病毒感染,居住的地區(qū),居室的條件,職業(yè)因素,氣候,藥物,運動（過度通氣）,食物以及食物添加劑,飲食習慣,社會因素甚至經濟條件等均可能是導致哮喘發(fā)生發(fā)展的更重要原因.　　過敏原是誘發(fā)哮喘的一組的重要病因.過敏原主要分吸入性過敏原和食物性過敏原.吸入性過敏原主要來源于生活環(huán)境中的含有變應原的微粒物質,其致敏成份主要為蛋白質和多糖.過敏原侵入機體的途徑可以決定病變發(fā)生的器官,由于微?？山柚諝鈧鞑デ以谏钪须S時存在,因此吸入通常是引起兒童呼吸道致敏和哮喘發(fā)作的主要途徑.盡管哮喘的病因及發(fā)病機理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規(guī)范地長期治療,絕大多數患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少復發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活,工作和學習.為使哮喘診斷治療工作規(guī)范化,1994年在美國國立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下,共有17個國家的301多位專家組成小組,制定了關于哮喘管理和預防的全球策略（GINA）.中華醫(yī)學會呼吸分會也于1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南,促進了防治水平的提高.　　一,成功的哮喘治療的目標：　　1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.　　2.改善活動能力和生活質量.　　3.使肺功能接近最佳狀態(tài).　　4.預防發(fā)作及加劇.　　5.提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院.　　6.避免影響其它醫(yī)療問題.　　7.避免了藥物的副作用.　　8.預防哮喘引起死亡.　　上述治療的目標的意義在于強調：①應該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應.為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施.　　二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據他們作用的主要方面又將其分為：　　（一）支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.　　1.β2激動劑：β2激動劑藥物有數十個品種,可分成三代.①第一代：非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代：選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時間4～6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代：新一代長效的選擇性β2激動劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物（如沙美特羅）起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯合應用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用.　　β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）,干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時同步噴藥,需要醫(yī)務人員認真指導和定時檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer）,噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激.　　2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg～1000mg.　　茶堿的主要不良反應為胃腸道癥狀（惡心,嘔吐）,心血管癥狀（心動過速,心律紊亂,血壓下降）,偶可興奮呼吸中樞,嚴重者可引起抽搐乃至死亡.最好用藥中監(jiān)測血漿氨茶堿濃度,安全濃度為10～20μg/ml.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年,患有肝,心,腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者尤須慎用.合用甲氰咪胍,喹諾酮,大環(huán)內脂類藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應減少用藥量.　　3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品（Ipratropinebromide）等,可以阻斷節(jié)后迷走神經通路,降低迷走神經興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.約15分鐘起效,維持6～8小時.不良反應少,少數病人有口苦或口干感.　?。ǘ┛寡姿幓蚍Q作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.　　1.糖皮質激素糖皮質激素（簡稱激素）是當前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化；抑制細胞因子的生成；抑制炎癥介質的釋放；增強平滑肌細胞β2受體的反應性.可分為吸入,口服和靜脈用藥.　　吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結構上增加了酯性基團,使局部抗炎效價明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少.主要的不良反應是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應.使用不同的吸入劑型或藥物時口咽炎的發(fā)生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（BeclomethasoneDipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢,需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續(xù)應用3個月以上才能達到.根據哮喘病情吸入劑量一般200～1200μg/d.　　口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程（見表1）,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素.　　2.色苷酸二鈉是一種非皮質激素抗炎藥物.作用機制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎癥細胞釋放介質亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少.　　3.脫敏治療：也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療.研究證實該療法能改變哮喘的自然進程并可在停止治療后維持數年的療效.近年來,許多學者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細資料可參閱擴展閱讀1.和2.　　4.抗-IgE單克隆抗體：是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體（商品名Xoalir）,在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準上市.Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調節(jié)周圍血嗜堿細胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞,肥大細胞,以及T細胞和B細胞的數目.研究表明,對已經吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀,提高生命質量和控制急性發(fā)作,對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機制與抑制IgE有關.Xolair的臨床劑量是125mg～375mg,皮下注射,每2～4周一次.該藥可同時改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.　　5.白三稀調節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑）.目前能成功應用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10mg每天一次),不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯合用藥.主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥后可恢復正常.　　6.抗組胺藥物：由于過敏性鼻炎-哮喘綜合癥為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時,更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制.在過敏性體質兒童早期治療(EarlyTreatmentoftheAtopicChildETAC)的研究中發(fā)現,連續(xù)抗組胺藥治療可降低哮喘病的發(fā)病率.哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關,更重要的是與正確的治療方案有關.多數患者經過積極系統(tǒng)的治療后,能夠達到長期穩(wěn)定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規(guī)范的治療后,臨床控制率可達95％.青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療.個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合并有支氣管擴張等疾病,治療相對困難.個別病人長期反復發(fā)作,易發(fā)展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規(guī)范和不積極的治療,使哮喘長期反復發(fā)作是影響預后的重要因素.