患者甲功三項檢查中促甲狀腺激素低、血清總 T3 高，甲狀腺超聲顯示實質彌漫性改變及頸部淋巴結腫大，還伴有嗓子疼、腹脹、月經延后、量少、心跳快等癥狀。這些情況可能與甲狀腺疾病、炎癥反應等有關。 1. 甲狀腺功能異常：促甲狀腺激素降低、血清總 T3 升高，提示可能存在甲狀腺功能亢進。甲亢會導致代謝加快，引起心跳快、月經異常等。 2. 甲狀腺超聲改變：腺體回聲減低、增粗且形態略飽滿，可能是甲狀腺炎癥或自身免疫性疾病的表現。 3. 頸部淋巴結腫大：炎性可能性大，多由局部感染引起，如嗓子疼可能導致頸部淋巴結反應性增大。 4. 月經異常：甲亢可能影響內分泌系統，導致月經延后、量少。 5. 腹脹：可能與甲亢導致的胃腸蠕動加快或其他消化系統問題有關。 6. 心跳快：甲亢時甲狀腺激素分泌過多，會使心臟興奮性增高，心率加快。 綜合各項檢查和癥狀，需要進一步完善檢查以明確診斷，并采取相應的治療措施。建議患者保持良好的心態，注意休息，避免勞累和精神緊張。

甲狀腺過氧化物酶抗體324.23偏高,促甲狀腺素在正常范圍：2～10mU/L。甲狀腺球蛋白數值較高,注意可能有甲亢、亞急性甲狀腺炎以及頸部甲狀腺腫塊可能建議做個頸部B超檢查和血清T3T4水平檢查,排查一些相關問題。