萎縮性胃炎如何防治?
我體檢時查胃鏡結果是:萎縮性胃炎(重度),伴腸化生(中度)。但平時我的胃部不是有太大的不適和疼痛。經過一個多月的治療,主要是用胃復春、嗎叮啉、自維等,查胃鏡結果是:萎縮性胃炎(中度),伴腸化生(輕度)。繼續用藥近二個月,改用中藥治療。一年多后,查胃鏡結果是:萎縮性胃炎(中度),伴腸化生(輕度)。沒有什么進展。現在我又服用了一個多月的胃復春、嗎叮啉、自維,是繼續用藥?還是可以停藥?今后該如何調理?
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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現在建議在當地醫生指導下采用胃炎四聯療法:最常用的四聯療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.一定要要禁煙,酒,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等
2015-12-26 22:42
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回答2
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翟秀迎
山西省中醫食管癌研究所
一級
藥房制劑室
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你好,對于本病的預防應去除各種可能的致病因素,如:避免食用對胃有刺激性的食物和藥物,戒煙酒等。 本病目前尚無特效的治療藥,對無癥狀或癥狀輕微者可不必用藥。 具體治療措施有以下幾種: (1)對有消化不良等癥狀者,一般可按消化性潰瘍用藥,可用各種制酸劑,對緩解疼痛等癥狀常有幫助;在理論上采用保護或提高粘膜屏障作用的藥物,如硫糖鋁、前列腺素等制劑,似更為合理,服用方法同消化性潰瘍。 (2)對膽汁返流性胃炎的患者可使用胃復安和膽酪胺。胃復安有抑制胃和十二指腸逆蠕動,加速胃的排空,減少膽汁返流的作用,劑量為10~20毫克/次,每日3次(餐前30分鐘服用);膽酪胺可與胃內膽鹽結合,加速膽鹽的排除,劑量為3~4克/次,每日4次,長期服用應注意營養吸收問題。膽汁返流嚴重者可考慮行膽總管空腸吻合術。 (3)糖類皮質激素僅適用于血清壁細胞抗體陽性,同時有惡性貧血的萎縮性胃炎患者,皮質激素對逆轉粘膜病變可能有一些效果,一般采用短程療法,長程療法不必要,且有較多不良反應。 (4)對貧血的患者可根據病情肌注鐵劑(如右旋糖酐鐵)或維生素B12?,有時需口服葉酸或口服復方阿膠漿。 (5)萎縮性胃炎而有胃酸低下時,使用鏈霉素等抗菌藥物的價值值得懷疑。由于缺乏胃酸和胃蛋白酶并不影響食糜在腸道中的消化和吸收,使用多酶片等酶制劑的作用尚不肯定。對萎縮性胃炎缺乏胃酸者是否投予稀鹽酸和胃蛋白酶合劑也有爭議。 值得注意的是,因萎縮性胃炎極易癌變,所以對長期患慢性萎縮性胃炎的患者應定期檢查以防癌變。
2015-12-26 20:25
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般治療:慢性萎縮性胃炎患者,不論其病因如何,均應戒煙忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人應該遵守的基本原則。尤其是萎縮性胃炎有增生及腸上皮化生的患者應禁食魚、土豆、菠菜、牛奶、菠蘿等食物,口要清淡,不吃含鹽太高的食品。
2015-12-26 13:35
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