肚子里出現二十厘米大的囊腫需要綜合考慮多種因素來確定治療方案，包括囊腫的位置、性質、癥狀、患者的身體狀況以及治療意愿等。 1. 囊腫位置：不同部位的囊腫治療方法有所不同。例如卵巢囊腫可能需要手術切除，而肝囊腫則要根據具體情況選擇穿刺抽液或手術。 2. 囊腫性質：良性囊腫和惡性囊腫的處理方式差異較大。良性囊腫多以保守觀察或局部處理為主，惡性囊腫通常需要更廣泛的手術及后續治療。 3. 癥狀表現：若囊腫引起明顯疼痛、壓迫周圍器官等癥狀，可能需要及時干預。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好的患者對治療的耐受性較高，可選擇相對激進的治療方法；身體較弱者則需更謹慎選擇。 5. 治療意愿：患者自身的治療意愿也很重要，醫生會充分尊重患者的選擇來制定方案。 總之，對于肚子里二十厘米大的囊腫，需要綜合多方面因素來制定個性化的治療方案。建議患者前往正規醫院，在專業醫生的指導下進行評估和治療。

你好！你這種情況建議去省里面的醫院看看，掛介入科，看看是否可以介入治療，不用開刀。