我媽媽得了硬皮癥,痛苦不堪,懇請專家賜教
我媽媽腳底板前掌均有長約一公分、深約0.5公分的多條橫向皸裂,在第一和第二,第四和第五趾縫間也有皸裂,腳底呈灰白干澀狀。近日又突發頭暈目眩,臥床不起,并伴有惡心,虛汗癥狀。望專家一并賜方,不勝感激!本次發病及持續時間:一年前一只腳底出現硬皮,現在逐漸蔓延到兩只腳,并從一條到多條,從腳底板前側到腳趾縫。頭暈癥狀近日發作。目前一般情況:平日走路疼痛難忍,需用膠布貼縫隙方可行走。頭暈時好時壞病史:膽結石和子宮肌瘤摘除手術以往診斷治療經過及效果:到多家醫院認為皮膚上可能是硬皮癥,頭暈可能是因為腦部調節人體平衡的位置進水,導致沒有方向感。腳底試用過多種滋潤藥膏、豬油、蜂蜜混合涂抹,均無效。頭暈后服天麻等中藥煎服,當晚效果很好,但這兩天早起時又開始反復,目前仍在服食中藥。輔助檢查:無其它:無第一次問題補充:(2007-11-3023:15:16)我媽媽腳底板前掌均有長約一公分、深約0.5公分的多條橫向皸裂,在第一和第二,第四和第五趾縫間也有皸裂,腳底呈灰白干澀狀。近日又突發頭暈目眩,臥床不起,并伴有惡心,虛汗癥狀。望專家一并賜方,不勝感激!本次發病及持續時間:一年前一只腳底出現硬皮,現在逐漸蔓延到兩只腳,并從一條到多條,從腳底板前側到腳趾縫。頭暈癥狀近日發作。目前一般情況:平日走路疼痛難忍,需用膠布貼縫隙方可行走。頭暈時好時壞病史:膽結石和子宮肌瘤摘除手術以往診斷治療經過及效果:到多家醫院認為皮膚上可能是硬皮癥,頭暈可能是因為腦部調節人體平衡的位置進水,導致沒有方向感。腳底試用過多種滋潤藥膏、豬油、蜂蜜混合涂抹,均無效。頭暈后服天麻等中藥煎服,當晚效果很好,但這兩天早起時又開始反復,目前仍在服食中藥。輔助檢查:無其它:無請各位專家賜教具體治療方法患者年齡:本次發病及持續的時間:目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經過及效果:輔助檢查:其它:
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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硬皮癥的病理變化及病程(1)皮膚的病理變化:可見到雷諾氏現象、纖維化、鈣化、色素變化等臨床表現,以下分別為大家介紹:(a)雷諾氏現象:當手指或腳趾暴露在寒冷的環境或情緒激動時所發生的皮膚顏色變化.通常由變白、紫,而後變紅.90%系統性硬皮病的病人有此現象,這是重要的臨床表徵.(b)纖維化:隨著病程的演進快慢不一,患者逐漸覺得皮膚硬梆梆的、緊緊的,有點發亮,皮膚皺摺消失,另外嘴唇變薄,張口困難.關節部位亦因皮膚纖維化而活動不靈活,甚至彎曲姿勢固定了.有些患者會覺得皮膚會有搔癢及乾燥的感覺,這是因為皮膚內過度的纖維沈積,將皮下的汗腺、皮脂腺等細胞擠壓破壞而導致的現象.(c)鈣化:真正發生鈣化的原因仍然不清楚.鈣化最常發生的位置是骨骼突出處,有些人發生在手指的小關節上,鈣化的原因仍然不清楚.鈣化最常發生的位置是骨酪突出處,有些在手肘、膝蓋等比較大的關節,或身上如背後有骨頭突出的地方發生鈣化,換言之,比較容易受壓力的地方(脛骨、排骨)也容易發生鈣化,因為這些地方容易受傷;當受傷發炎,破皮恢復以後,這些病灶就容易發生鈣化.(d)皮膚潰傷:可能是血管循環不好,也可能是碰傷造成皮膚潰瘍,因此皮膚潰瘍必須好好處理,以避免進一步感染.(e)色素變化:可能出現一些白色及咖啡色的班點分佈皮膚上,有點像梅花鹿班.原因至今仍然不清楚.(2)系統疾病:硬皮癥可能併發任何器官的疾病,比如說是肺部的纖維化、食道蠕動異常、心臟的問題、腎臟的疾病等,這些併發癥是我們要特別注意的.(5)硬皮癥的治療確定真性或假性硬皮癥後,可依臨床表徵予以處理.有研究指出某些免疫藥物可控制病情進展,目前雖無法治癒,但科學家正盡力發展新藥物與方法,防止病情的惡化.青黴胺(D-penicilliamine)與秋水仙素(colchicine)常被建議用來防止纖維化的發展;類固醇僅用在惡性快速進行的患者身上.若有逆流性食道炎可用H2制酸劑來治療,有大小腸病變,則可適當使用抗生素來治療;另外,也可以吃一些血管擴張劑以便末稍的血管擴張.以上的治療,要與你的主治醫生密切配合,重要的是平時保養照顧,隨時注意病情是否有變化,並與你的主治醫生保持聯繫.居家照顧及注意事項(1)定期覆診,隨時與醫生保持聯繫.(2)按時服藥,勿自覺舒服而擅自減藥或停藥.(3)皮膚保養:(a)保持皮膚完整性,注意安全避免碰撞.(b)提供良好的足部和指甲護理.(c)使用無刺激性肥皂,乳液滋潤皮膚.(d)按摩骨頭突出處,促進血液循環.(e)注意保暖,冬天時少碰冰水、冰箱,天冷出門時要戴手套、帽子、圍巾、穿襪子.(4)關節保養:關節很容易受傷,溫度低時,容易僵硬,需要護墊、護膝的保護,同時可以保溫.(5)肢體活動方面:適當溫和的局部熱敷,促進循環及解疼痛.(6)食物方面:(a)少量多餐.(b)減少過甜和刺激性食物如辣椒、咖啡或油炸食物、硬殼果實.(c)採溫和飲食.(d)進食後多採坐姿或右側臥,避免胃酸逆流.(7)保持情緒的平穩、適度情緒發洩.(8)禁煙:抽煙對血管有影響,2手煙也在避免之列.(9)口腔保健:口腔若有張開不易的現象,要定期請牙醫檢查.(10)傷口:傷口需要與醫生討論,且勤換藥,必要時可用植皮治療.
2015-12-26 11:22
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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腳底建議口服維生素E,B,撲爾敏,谷維素.外用尿素軟膏和甘油治療.
2015-12-26 10:02
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議在中藥治療基礎上長期服用21金維他或金施而康
2015-12-26 02:30
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