白帶檢查真菌一個加且伴有瘙癢，用藥效果不佳可能與多種因素有關，如用藥不當、未注意個人衛生、存在基礎疾病、藥物耐藥、治療不規范等。 1. 用藥不當：可能未選擇對真菌敏感的藥物。如克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等。 2. 未注意個人衛生：內褲未勤換洗、未保持外陰清潔干燥。 3. 存在基礎疾病：如糖尿病等，影響治療效果。 4. 藥物耐藥：長期使用某種藥物導致真菌耐藥。 5. 治療不規范：未按療程用藥或用藥期間有性生活。 總之，出現這種情況需要綜合考慮各種因素，建議及時就醫，調整治療方案，同時注意個人衛生和生活習慣，遵醫囑規范治療。

您好，很高興幫您解答！您屬于陰道炎治療的問題，其實你存在上述婦科疾病，的確應該積極藥物治療才行，潔爾陰洗液、潔爾陰護理液等。主要用于外陰的清潔和護理，建議使用葵花康婦消炎栓，通過強勁的抗菌消炎和陰道內環境修復保護，對于多種常見婦科炎癥和婦科痛、外陰瘙癢、白帶異常等癥狀改善療效肯定。平時注意個人衛生和性生活衛生就可以了。