21 歲出現手抖、胳膊無力酸困、失眠、心慌等癥狀，甲狀腺功能正常，可能是由于精神心理因素、頸椎問題、特發性震顫、低血糖、貧血等原因導致。 1. 精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能引起植物神經功能紊亂，導致手抖、心慌等癥狀。可通過心理調節，如放松訓練、適當運動、保證充足睡眠等改善。必要時可在醫生指導下服用谷維素、維生素 B1 等調節神經的藥物。 2. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經，可能影響上肢功能，出現手抖、胳膊酸困無力。需避免長時間低頭，可進行頸椎牽引、按摩等治療。如癥狀嚴重，可服用頸復康顆粒、甲鈷胺片等。 3. 特發性震顫：病因不明，多有家族史，表現為姿勢性或動作性震顫。輕癥無需治療，嚴重時可使用普萘洛爾、撲米酮等。 4. 低血糖：未按時進食或過度運動等可能導致低血糖，引起手抖、心慌。及時補充糖分，如進食糖果、餅干等可緩解。 5. 貧血：貧血會導致身體各組織器官缺氧，出現乏力、心慌、手抖等。需明確貧血類型，如缺鐵性貧血可補充鐵劑，如硫酸亞鐵；巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素 B12 等。 出現這些癥狀，建議及時到正規醫院就診，明確病因，采取針對性治療。同時要注意休息，保持良好的生活習慣。

建議檢查心電圖及心肌酶譜，排除心肌炎引起的癥狀，明確診斷，才能積極治療。