小孩雙手十指出現魚鱗橫紋且有凹凸感，可能是營養不良、皮膚疾病、感染、外傷或系統性疾病等因素所致。 1. 營養不良：如果孩子飲食不均衡，缺乏維生素 A、B 族維生素、鈣、鐵等營養素，可能影響指甲生長，導致指甲出現異常。可通過調整飲食，多吃富含上述營養素的食物，如胡蘿卜、動物肝臟、牛奶、豆制品等來改善。 2. 皮膚疾病：像濕疹、銀屑病等皮膚疾病，可能累及指甲，引起指甲的變化。需要針對原發皮膚疾病進行治療，如外用糖皮質激素藥膏（糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏）、免疫調節劑（他克莫司軟膏）等。 3. 感染：真菌感染如灰指甲，細菌感染等，也會導致指甲的形態改變。真菌感染可使用抗真菌藥物，如阿莫羅芬搽劑、特比萘芬乳膏等。 4. 外傷：手指受到擠壓、碰撞等外傷，可能損傷指甲的生長部位，造成指甲橫紋和凹凸感。一般隨著指甲的生長，這種情況會逐漸改善。 5. 系統性疾病：某些全身性疾病，如貧血、甲狀腺功能異常等，也可能影響指甲。治療需要針對原發病，如貧血可補充鐵劑（硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、維生素 B?? 等。 總之，如果孩子雙手十指出現魚鱗橫紋有凹凸感，且長時間不改善或伴有其他癥狀，建議及時就醫，明確原因，并采取相應的治療措施。