月經(jīng)結(jié)束后反復(fù)出血可能由多種原因引起，如子宮內(nèi)膜炎未完全治愈、性生活刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸疾病、子宮息肉等。 1. 子宮內(nèi)膜炎未完全治愈：炎癥可能未被徹底消除，性生活等刺激導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。需要繼續(xù)抗炎治療，可使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。 2. 性生活刺激：性生活過程中動(dòng)作劇烈或過于頻繁，可能損傷生殖道黏膜，引起出血。應(yīng)暫時(shí)避免性生活，讓生殖道得到充分休息。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平紊亂，如雌激素或孕激素分泌異常，影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)。需進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整激素水平，可能使用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物。 4. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌等，也會(huì)導(dǎo)致出血。需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測(cè)等，明確病因。若為息肉，可行息肉摘除術(shù)；若是炎癥，可使用保婦康栓等藥物治療。 5. 子宮息肉：子宮腔內(nèi)的息肉可能引起不規(guī)則出血。通過 B 超等檢查確診后，可行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。 出現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束后反復(fù)出血的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。

急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶脹痛明顯等。一般單純用藥物治療子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎效果不太理想，可以選擇中西醫(yī)結(jié)合、物理治療的方法來治療。

治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，首先應(yīng)看有無引起的誘因，如殘留胎盤、宮內(nèi)避孕器等。去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會(huì)顯著。安放的宮內(nèi)避孕器應(yīng)取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織；有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除；如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療；

治療急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)常規(guī)要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，以選擇高效的抗生素。在試驗(yàn)結(jié)果未得出之前或無條件進(jìn)行試驗(yàn)者，可選用廣譜抗生素青霉素治療，皮試陰性后，予青霉素80萬(wàn)～160萬(wàn)單位，每日肌注2次。細(xì)菌培養(yǎng)如為需氧菌，選用慶大霉素肌注，每次8萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次；如果培養(yǎng)結(jié)果為厭氧菌，選用滅滴靈比較適宜，口服每次04克，每日3次。如果急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)生在產(chǎn)后或流產(chǎn)后，要考慮宮腔內(nèi)是否還有胎盤、胎膜殘留。若宮腔內(nèi)仍有殘留組織，則應(yīng)在控制感染48～72小時(shí)后將其取出，并待病情穩(wěn)定后徹底清宮，術(shù)后給予催產(chǎn)素10單位肌注，并口服益母草膏或生化湯，以促進(jìn)子宮收縮，抗生素仍繼續(xù)應(yīng)用。如果患者帶有宮內(nèi)節(jié)育器，要盡快取出；患粘膜下子宮肌瘤或息肉時(shí)，也要進(jìn)行手術(shù)治療，而不能僅僅依靠抗生素。中醫(yī)治療本病采取辨證論治的方法。認(rèn)為本病多發(fā)生在產(chǎn)后，患者氣血虧虛，故雖然病屬熱證，也不能過于攻伐，應(yīng)視患者情況在克伐邪氣的同時(shí)，加用益氣補(bǔ)血之品。具體治療如下：(1)濕熱蘊(yùn)結(jié)型：治以清熱利濕，活血止痛。方用四妙丸(《成方便讀》)合解毒活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。處方：蒼術(shù)10克　黃柏10克　牛膝10克　連翹15克　赤芍12克　丹皮12克　生薏仁15克　桃仁10克　丹參20克　柴胡10克　紅藤15克　生甘草10克若伴有乏力，舌體胖大、邊有齒痕等氣虛之象，可加太子參15克，炒白術(shù)12克，云苓15克以益氣健脾利濕；若經(jīng)血淋漓不斷，或產(chǎn)后惡露量多，加用益母草20克，三七粉3克(沖服)，蒲黃炭10克以化瘀止血；若腹痛甚，加木香6克，元胡10克，川楝子10克以行氣止痛；腰骶酸痛明顯者，可加川續(xù)斷20克補(bǔ)腎強(qiáng)腰。(2)瘀熱互阻型：治以活血化瘀，清熱解毒。方用少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。處方：當(dāng)歸12克　川芎6克　蒲黃10克　五靈脂10克　元胡10克　川楝子10克　丹皮10克　赤芍10克　蒲公英10克　敗醬草10克?生甘草10克?腹痛甚者，加乳香、沒藥各10克以活血化瘀止痛；若帶下量多，可加黃柏10克，車前子(包)10克以清熱利濕止帶；大便秘結(jié)者，加枳實(shí)6克，大黃6克以瀉下通便；若惡露不絕或經(jīng)血淋漓不止，加益母草20克化瘀止血。(3)熱毒壅盛型：治以清熱解毒，活血化瘀。方用五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)加味。處方：金銀花15克　野菊花12克　蒲公英12克　紫花地丁15克　天葵子9克　生地12克　丹皮12克　赤芍12克　生甘草10克若高熱不退，口渴喜飲，可加生石膏30克，知母12克，天花粉15克以清熱養(yǎng)陰；若小腹痛甚，加用蒲黃10克，五靈脂10克以活血化瘀止痛；若患者倦怠嗜睡，少氣懶言，加用西洋參15克，麥冬12克以益氣養(yǎng)陰；若帶下量多，可加黃柏10克，車前子(包)20克以清熱利濕。此外，中藥灌腸可取得很好的療效。方用：紅藤30克　敗醬草30克　公英30克　三棱10克　莪術(shù)10克　延胡索15克將上方濃煎成100毫升，保留灌腸。每日1～2次，10次為1療程。(《中醫(yī)婦科臨床手冊(cè)》)飲食療法是中醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，作為某些疾病的輔助療法，可起到協(xié)同作用。下面介紹兩個(gè)食療方。處方①　敗醬野菊粥(《粥譜》)：敗醬草15克　野菊花10克　粳米50克將敗醬草、野菊花加水煎煮，去掉藥渣后放入粳米煮粥，熟后放入適量的糖。每日可分2次服用。本方具有清熱利濕解毒的功效。處方②　佛手玫瑰花煎(《百病家庭飲食療法大全》)：佛手12克　玫瑰花10克　敗醬草20克將上3味放入砂鍋內(nèi)用水煎至300毫升，分2次口服。本方具有活血化瘀，清熱解毒的功效。

急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)該如何治療？　　（一）臥床休息：取半臥位以利宮腔分泌物外流飲食以易消化高熱量的半流質(zhì)飯為宜須保持大便通暢下腹部冷敷或用熱水袋炒鹽坎離砂中藥等熱敷　　（二）控制感染：一般用青霉素400～800萬(wàn)U靜滴/日慶大霉素24萬(wàn)U靜滴/日須持續(xù)到癥狀完全消失后可改為肌注持續(xù)1周左右停藥可同時(shí)加用滅滴靈0.4g口服每日3次或根據(jù)癥狀分泌物性質(zhì)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選擇有力的抗生素　　（三）對(duì)癥治療：內(nèi)服麥角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml1日3次共3天促使子宮收縮感染性宮腔分泌物排出　　高熱者應(yīng)予補(bǔ)液