多年高血壓服藥低壓難降,如何改善用藥?
已有20多年。平時如果不服藥,低壓在110左右,高壓在150左右,沒有任何感覺。目前一般情況:平常天天服藥。先后服用過復方降壓片、尼群地平片、尼莫地平片、心痛定、降壓0號、復方降壓膠囊、壽比山等等。經常是聯合用藥。現在每天服藥一次,在上午8點,服用一片壽比山和一粒復方降壓膠囊。血壓控制在低壓95左右,高壓135左右。多年服藥的感覺是高壓較容易降到亞正常水平130左右,低壓則很難降到90。像我這種情況如何進一步醫治?服用什么降壓藥好?
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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高血壓是一種常見的慢性病,受多種因素影響,如遺傳、不良生活方式、年齡、精神壓力、其他疾病等。對于長期服藥但低壓控制不佳的情況,可從調整藥物、改善生活方式、監測血壓、排查病因、定期復查等方面著手。 1.調整藥物:在醫生指導下,可考慮更換或添加降壓藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 2.改善生活方式:低鹽低脂飲食,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入;適量運動,控制體重;戒煙限酒;避免熬夜,保證充足睡眠;保持心態平和,避免緊張焦慮。 3.監測血壓:每天定時測量血壓,了解血壓波動情況,為治療提供依據。 4.排查病因:檢查是否有其他導致血壓難以控制的疾病,如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥等。 5.定期復查:定期進行肝腎功能、血脂、血糖等檢查,評估藥物副作用及整體健康狀況。 總之,高血壓的治療需要綜合管理,患者應積極配合醫生,遵循醫囑,以達到更好的血壓控制效果,減少并發癥的發生。
2025-02-20 00:43
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一片壽比山和一粒復方降壓膠囊,這樣的降壓方案不合理,都含有利尿降壓成分.患高血壓,首先應該系統檢查,明確是原發性還是繼發性,如果是繼發性高血壓,把原發因素去除后就有可能治愈;如果是原發性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當地找心內科醫生詳細而且經常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據患者自身情況和并發癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應,高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當地心內科治療是最好的辦法.可以服用伲福達和壽比山,也可以服用卡托普利和壽比山.
2015-12-25 17:29
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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:因為腎臟為排毒器官,所以可以通過尿液排出一部分,所以一定要多喝水。當然還有一部分會殘存在身體內。此類藥物會引起身體的副作用,不良反應輕微且為一過性,有困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動、口干及胃腸道不適等。偶有天門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高。1.腎功能損害者用量應減半。2.酒后避免使用。3.司機、操作機器或高空作業人員慎用。
2015-12-25 12:56
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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本品含苯巴比妥(C12H12N2O3)應為標示量的93.0%~107.0%.本品為白色片.取本品的細粉適量(約相當于苯巴比妥0.1g),加無水乙醇10ml,充分振搖,濾過,濾液置水浴上蒸干,殘渣照苯巴比妥項下的鑒別(1),(2),(3)項試驗,顯相同的反應.
2015-12-25 08:11
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