9 個多月小兒肺炎哮喘治療效果不佳怎么辦
我家小兒已有9個多月了,醫生診斷為肺炎和哮喘,打了六天青霉素一天頭孢噻肟鈉好像沒什么效果而且今天還在發燒,想請問專家這應該怎么辦才好.還有一個問題是寶寶的氣道阻力增高能說是哮喘嗎?這是第三次發這個喘病了,寶寶普米克可以用嗎?能噴進去嗎?會引起比如鵝口瘡.腹瀉等別的新病嗎?第一次問題補充:唐醫生:我聽了你對我的留言,我也不是不相信醫生但他們的說法都不一樣,普米克這種藥有的醫生說可以用{用三個月就可以告別哮喘}可有的醫生又說不能用,一但小孩用上了就不能不用了而且一用得好幾年,這讓我們做媽媽的真是擔心.再說了小孩只是做了個氣道陰力檢查也沒別的檢查了這樣就能確定是哮喘是不是過早了些,昨天在南昌兒童醫院檢查的,有名的主治呼吸科主任陳強她都好像不能確定,普米克這藥也是我提起的她才說可以用,今天我也不管了,也已經用了,但讓我擔心的是不是一定要用幾年呀
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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小兒肺炎哮喘治療效果不佳是讓家長擔憂的情況,可能與病原體耐藥、診斷準確性、治療方案、個體差異、護理不當等有關。 1.病原體耐藥:部分病原體可能對所用抗生素不敏感,需進行藥敏試驗,更換敏感抗生素,如阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。 2.診斷準確性:僅氣道阻力檢查可能不夠全面,還需結合癥狀、體征、其他檢查如肺功能檢查等綜合判斷。 3.治療方案:當前治療效果不佳,可考慮調整用藥,如使用支氣管舒張劑沙丁胺醇、特布他林等。 4.個體差異:每個孩子對藥物的反應不同,治療時間和效果也有差異。 5.護理不當:孩子患病期間,護理至關重要。要保持室內空氣流通、適宜的溫度和濕度,給孩子多喝水,避免著涼。 總之,對于小兒肺炎哮喘治療效果不佳的情況,家長應積極配合醫生,完善相關檢查,調整治療方案,加強護理,以促進孩子盡快康復。
2025-02-18 21:08
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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哮喘是小兒常見的一種呼吸道疾病。哮是以呼吸急促,喉間有哮嗚為特征,喘是以呼吸困難,嚴重者呼吸時張口抬肩,鼻翼煽動為特征。兩者多同時發生,所以一般都合并敘述。本病一年四季均可發病,尤以寒冷季節氣候急劇變化時為甚。現代醫學認為本病是一種常見的、發作性的、肺部過敏性疾病,多在過敏體質基礎上吸入過敏原微粒或呼吸道反復感染后引起。中醫學認為外感風寒,邪氣犯肺或痰濕停聚導致肺失清肅,氣不得舒而出現哮喘。又因久病之后或體質素虛,腎氣不足,氣不歸納,諸氣上浮而致喘,多由勞累而誘發。臨床表現為發作前常有鼻粘膜發癢、流涕、噴嚏或全身不適等前驅癥狀。然后突感胸悶,呼吸困難,哮喘,哮喘的發作可短暫或持續。嚴重時出現張口抬肩、難以平臥、大汗淋漓、四肢發涼、頸部靜脈怒張等。按摩方法一按摩方法二生活調理按摩方法一1.患兒俯臥位(1)家長用掌根橫擦患兒肩胛骨內側部位,持續操作3分鐘。(2)用大拇指點揉大椎、肺俞、膈俞各1分鐘。(3)用雙手拇指與食、中二指提拿雙側肩井穴10次;2.患兒仰臥位(1)家長用雙手多指腹以任脈為中線,自天突穴起從上而下漸漸向兩側分推至整個胸部,持續2分鐘,然后擦胸部1分鐘。(2)用中指點揉天突、膻中穴各1分鐘。(3)家長把掌心置于神闋穴上,以臍為中心,先作順時針方向旋轉摩動1分鐘,繼作逆時針方向旋轉摩動1分鐘。最后分推腹陰陽50次結束治療。top按摩方法二1.常用手法(1)清肺經300次,運內八卦100次,按揉掌小橫紋20O次。(2)按揉天突穴20次,揉膻中100次,然后向左右分托膻中50次。(3)按揉定喘、天俞穴各1分鐘,拿肩井穴10次。2.隨證加減(1)寒喘:癥見喉中哮嗚有聲,胸隔滿悶,咳痰稀白,畏寒無汗,面色蒼白,口不渴或渴喜熱飲,小便清長,舌質淡紅,苔薄白。常用手法加①推三關300次。②點揉合谷、風池穴各10次。③分推肩胛骨100次。(2)熱喘:癥見喉中哮鳴如吼,胸悶煩躁,咳痰黃稠,渴喜冷飲,小便黃赤,大便秘結,發熱面紅,舌質紅,苔薄黃。常用手法加①清大腸100次,退六腑200次。②點揉豐隆穴2分鐘。(3)虛喘:癥見哮喘反復發作,甚者呈持續狀態,咯痰無力,聲低氣短,動則尤甚,口唇爪甲發紫,舌質淡,苔薄白。常用手法加①補脾經、補肺經、補腎經各200次。②按揉關元、三陰交穴各1分鐘。③揉脾俞、腎俞各2分鐘。top生活調理(1)注意保暖,防止感昏,并增強身體抵抗力。(2)避免接觸有刺激性的氣體、灰塵等過敏原。(3)飲食宜清淡、忌肥甘厚味。
2015-12-25 18:07
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!情況已悉,此病主要是感受風寒濕熱之邪,肺失宣降,氣化不利所致的以上癥狀。建議你可以口服小兒感冒顆粒和玉屏風顆粒,注意保暖,會改善你的癥狀。
2015-12-25 14:04
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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根據您以上描述初步考慮大概是喘憋性肺炎以上還不是哮喘,夠不上,假如喘的時間長,間隔時間短就是了,目前積極治療吧,說明孩子抵抗力差,反復感染的原因,祝健康
2015-12-25 09:50
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!我的孩子和你的孩子情況差不多,在很小的時候就說是過敏體制,他的呼吸情況一直不是太好,嗓子里一直有痰,老是呼嚕呼嚕的,聽肺里有嘯鳴音,特別是出氣的時候.建議你給孩子作個過敏源檢查,看孩子對什么過敏,因為哮喘都是由于過敏造成的,可以有針對性的避免.在治療上,我的孩子吸普米克的時間可長了,霧化時輕輕拍孩子的后背有助于孩子排痰,但是一定要在霧化后給孩子洗臉和喝水,切記!!我的孩子發病時一天三次,后來緩解后改成一天一次,堅持一天一次三個月后,改成兩天一次,后來根據醫生的指導減量,斷斷續續有一年多了.但是,孩子一旦喘起來普米克還要從新開始.我的孩子在發作是還吸入愛全樂和博利康尼,不知道醫生對你的孩子的用藥如何.今年一月份我的孩子發作時住院,治療時還用激素,不知道是不是有副作用!另外,孩子的營養一定要加強,但是避免吃甜咸的食品,容易刺激孩子.孩子沒有發病的時候,一定要讓孩子多出去接觸新鮮空氣,冬天也要堅持,只要沒風和下雨都帶孩子出去,但是天氣涼時一定要避免孩子在外面哭,容易吸進大量冷空氣刺激孩子的呼吸道誘發哮喘,今年一月份我的孩子發作哮喘就是在外哭引起的!
2015-12-25 08:29
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