反流性食管炎伴淺表性胃炎且膽汁反流，用藥后仍胃疼，可能是藥物未完全起效、病情較重、飲食不當、存在其他病因、個體差異等原因。 1. 藥物未完全起效：治療需要一定時間，藥物發揮作用有過程。一般用藥 1-2 周癥狀會逐漸改善。 2. 病情較重：若炎癥、反流較嚴重，現有藥物可能無法迅速控制癥狀，可能需加用藥物，如枸櫞酸莫沙必利分散片促進胃腸動力，多潘立酮片增強胃蠕動，硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。 3. 飲食不當：食用辛辣、油膩、刺激性食物或大量飲酒，會加重病情。應清淡飲食，避免暴飲暴食。 4. 存在其他病因：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，需進一步檢查明確，如幽門螺桿菌檢測、腹部超聲等。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分人可能對所用藥物不敏感。 總之，若用藥后胃疼持續不緩解，建議及時復診，調整治療方案，同時注意飲食和生活習慣。治療期間應遵醫囑用藥，定期復查。

你好：反流性食管炎一般治療應避免精神刺激少食多餐低脂肪、清淡飲食避免刺激性食物；不宜吃的過飽特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡餐后不要立即躺平睡眠時應把床頭抬高以減少胃酸反流的機會藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空減少反流

建議應避免精神刺激少食多餐低脂肪、清淡飲食避免刺激性食物；不宜吃的過飽特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡餐后不要立即躺平睡眠時應把床頭抬高以減少胃酸反流的機會建議口服蘭索拉唑膠體果膠鉍膠囊西沙比利應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷

你好：反流性食管炎一般治療應避免精神刺激少食多餐低脂肪、清淡飲食避免刺激性食物；不宜吃的過飽特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡餐后不要立即躺平睡眠時應把床頭抬高以減少胃酸反流的機會藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌。應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空減少反流。