甲狀腺兩葉結(jié)節(jié)，左葉多發(fā)，如何處理？
問題描述:我最近身體檢查,做了B超,甲狀腺橫切面大小:右葉16*13mm,左葉14*12mm,峽部厚:2mm,兩葉回聲增粗,分布欠均勻;右葉中下級見一4低回聲結(jié)節(jié),邊緣清;左葉中下極見散在數(shù)枚低回聲結(jié)節(jié),最大約11*6mm,邊界清.雙側(cè)頸部未見明顯異常腫大淋巴結(jié).超聲波提示:甲狀腺兩葉結(jié)節(jié),左葉多發(fā),良性可能大.雙側(cè)頸部未見明顯異常腫大淋巴結(jié).是否要進(jìn)行手術(shù),還是半年隨訪呢?
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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甲狀腺兩葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，左葉多發(fā)，是否手術(shù)或隨訪，需綜合結(jié)節(jié)特征、患者癥狀、甲狀腺功能、家族病史、患者意愿等因素判斷。 1.結(jié)節(jié)特征：結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界、回聲等。若結(jié)節(jié)較大、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、有鈣化等，惡變風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.患者癥狀：有無頸部疼痛、壓迫感、吞咽或呼吸困難等。 3.甲狀腺功能：通過血液檢查，了解甲狀腺激素水平，如 T3、T4、TSH 等。若功能異常，也會(huì)影響治療決策。 4.家族病史：家族中有無甲狀腺疾病患者，尤其是甲狀腺癌患者。 5.患者意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度，以及對隨訪的依從性。 總之，對于甲狀腺兩葉結(jié)節(jié)，左葉多發(fā)的情況，應(yīng)綜合多方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和隨訪的利弊，做出適合自己的選擇。
2025-02-19 10:56
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高，往往是多發(fā)性的，建議你根據(jù)臨床大夫的建議治療，畢竟藥物治療少見。甲狀腺結(jié)節(jié)患者往往還存在乳腺增生、子宮肌瘤等疾病，要注意條暢情志，建議配合中藥治療。醫(yī)生詢問：
2015-12-25 02:59
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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