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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宮頸糜爛且人乳頭瘤病毒陽性是較為常見的婦科問題,需要綜合多方面因素進行處理,包括病情評估、治療選擇、生活調理、定期復查、預防措施等。 1.病情評估:通過進一步的檢查,如宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查等,明確宮頸病變的程度和范圍。 2.治療選擇:輕度糜爛且 HPV 陽性,可能先觀察或使用藥物,如保婦康栓、干擾素栓劑等;中重度糜爛可能需要物理治療,如激光、冷凍等。 3.生活調理:保持良好的個人衛生,避免不潔性生活,增強自身免疫力,規律作息,均衡飲食,適當運動。 4.定期復查:遵醫囑定期復查 HPV 和宮頸細胞學,以便及時發現病情變化。 5.預防措施:接種 HPV 疫苗,可預防部分 HPV 型別的感染。 總之,對于宮頸糜爛且人乳頭瘤病毒陽性,不必過于恐慌,應在醫生的指導下進行規范的診治和管理,以促進康復和預防病情進展。
2025-02-18 19:45
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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人乳頭狀瘤病毒(簡稱HPV)是一組低危險型別HPV包括HPV6,11,42,43,44等型別,常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內低度病變(CINI),高危險型HPV包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68等型別,與宮頸癌及宮頸上皮內高度病變(CINII/III)的發生相關,尤其是HPV16和18型.在人類廣泛傳播的病毒.它們可引起受感染部位的長出乳頭狀瘤——通常被稱為疣.人乳頭狀瘤的患者和攜帶者是主要的傳染源.在美國,人乳頭狀瘤病毒感染是最常見的性傳播疾病之一.它的感染性很強,最常由性接觸傳播,它可以在疣未產生前或未出現明顯癥狀的情況下就傳染給他人.另外,密切接觸,皮膚擦傷,嬰兒通過感染的產道,自身接種(通過抓搔傳染到身體的其它部位)和污染物傳播也是比較常見的傳播途徑.感染人乳頭狀瘤病毒的危險因素(一)治療 1.局部藥物治療由于多數疣患者在感染后一兩年內能自行消退不少患者即使采用深度破壞性治療方法仍有1/3疣會復發因此對疣的各種局部治療的療效估價應特別慎重對一些能造成永久性瘢痕的療法不宜使用常用的有: (1)細胞毒劑: ①氟尿嘧啶(5-FU):可用5%5-FU軟膏或5-FU注射劑外用2次/d涂于疣表面療效較好可能出現的副作用有局部疼痛皸裂水腫過敏反應流淚色素沉著及化膿等 ②博來霉素(爭光霉素)病損部位內注射:有人用0.05%~0.1%博來霉素(爭光霉素)生理鹽水溶液或2%普魯卡因溶液作局部病損內注射治療單個或數個尋常疣或跖疣根據疣的大小每次注射0.2~0.5ml1次/周通常2~3次后疣損脫落副作用少 ③0.1%~0.3%維A酸乙醇溶液:局部外用1次/d或2次/d治療扁平疣和尋常疣治愈率分別為83%及39%副作用有局部輕度燒灼感紅腫脫屑及色素沉著 (2)其他局部用藥:20%碘苷溶液治療甲周疣;二硝基氯苯治療難治疣的部位上誘發的接觸性皮炎;3%甲醛溶液局部濕敷或浸泡1次/d每次15min連續4~8周治療跖疣;25%補骨脂酊30%骨碎補酊外擦治療扁平疣等均有一定療效 2.全身治療目前全身治療方法很多但療效皆難以肯定 (1)抗病毒及免疫調節治療:采用干擾素α阿昔洛韋左旋咪唑等藥物治療此類藥物是有抗病毒抗增生和免疫調節作用認為治療效果較優尤其對腔道內濕疣或亞臨床感染者更為適用 (2)氧化鎂治療:0.5g/次3次/d或烏洛托品0.3~0.5g/次3次/d認為對扁平疣效果較優 (3)中醫中藥治療:中醫中藥治療疣的報道甚多較多的有 ①平肝活血方:當歸郁金赤芍牛膝雞血藤各9g紅花6g靈磁石30g山甲3g龍骨24g牡蠣24g1劑/d連用7~8天 ②治疣湯:桃仁紅花熟地歸尾赤芍白芍各9g川芎白術山甲甘草首烏各6g大葉青夏枯草各15g1劑/d6~8天為一療程 ③大葉青注射液:2~4ml肌內注射1次/d10次為一療程 ④柴胡注射液:2ml肌內注射1次/d20天為一療程 3.物理治療冷凍療法電灼療法以及激光治療已常用于治療各種數目少的疣治療效果優對孕婦患者也相對安全 4.外科手術切除可用于尋常疣及尖銳濕疣但手術后常易復發 5.妊娠期尖銳濕疣的治療妊娠婦女因體內激素水平的變化免疫功能低下胎兒重力壓迫致外陰充血分泌物增多潮濕更適宜于HPV繁殖故妊娠期尖銳濕疣應及早治療多以局部物理治療或三氯醋酸外涂避免使用細胞毒性藥物對有較大的尖銳濕疣患者應規勸其終止妊娠避免胎兒經產道感染分娩應采取剖宮產術
2015-12-24 21:18
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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人乳頭狀瘤病毒至少引起人類10余種疾病.常見的為尋常疣,學齡兒童的發病率高達50%.它還可引起多種性傳播疾病,其中最主要的為尖銳濕疣.而引起手,足部位“尋常疣”的HPV與在生殖器和肛門區域引起疣的HPV是不同.某些類型的人乳頭狀瘤病毒還與生殖道惡性病變的發生有關,如子宮頸癌,肛門癌,陰道癌和陰莖癌.但在生殖器或肛門周圍能引起外生型疣的人乳頭狀瘤病毒類型并不會引起癌癥.由于宮頸糜爛大多數慢性宮頸炎宮頸糜爛常合并有細菌,病毒或衣原體感染,因此應先治療感染,根據刮片培養后的具體病原體應用抗微生物藥物治療,治愈感染后再治療宮頸糜爛,治療方法包括藥物方法,物理方法(激光,冷凍,電熨,微波等)和手術方法,前兩種方法主要是將糜爛面的柱狀上皮破壞,使其壞死,脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋表面創造條件.除了積極接受治療之外,平時還要注意護理:●飲食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息. ●注意各關鍵時期的衛生保健,因為很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意衛生保健,尤其是經期,妊娠期及產后期. ●保持外陰清潔,保持外陰清潔是非常必要的,而且應定期去醫院做檢查,做到早發現,早治療,同時避免不潔性交. ●必要時采用手術治療,根據病情,必要時可采用手術方式進行治療.
2015-12-24 19:43
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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HPV(人類乳頭狀瘤病毒)是一種嗜上皮性病毒,可以通過檢查白帶和血液檢查明確是否有感染這種病毒.而引起感染和性行為有關.大部分的成年人在生命中的某個階段體內都會有這種病毒.通常這種感染是一過性的,在幾個月內會逐漸消失,而不會引起任何的癥狀或造成長期的影響.但是多年處于這種高危險性的HPV病毒感染狀態將會導致女性發生子宮頸癌.治療的方法是不需要專門抗病毒,只是針對性處理即可.需多注意清潔衛生,先不要性生活為好.
2015-12-24 14:12
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,宮頸糜爛的治療,首先要做宮頸刮片,排除癌前病變,您的情況考慮癌前病變的機率,建議可進一步通過刮片明確診斷.然后進行病原體培養+藥敏,以便選擇敏感的藥物進行治療.藥物治療有局部用藥和全身用藥,但對于中,重度宮頸糜爛的治療還是物理治療較好,如:微波,LEEP刀等.建議你在醫生的指導下,選擇適合你的治療方法,進行規范的治療痊愈.治療期間禁止性生活,盆浴,注意休息,保持衛生清潔.祝健康!z
2015-12-24 05:00
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