肺結(jié)核患者出現(xiàn)左胸膜肥厚并伴有胸跳疼導(dǎo)致失眠，可能是疾病本身、胸膜炎癥、神經(jīng)刺激、心理因素、睡眠環(huán)境不佳等原因引起。 1. 疾病本身：肺結(jié)核若未得到有效控制，結(jié)核菌持續(xù)破壞肺部和胸膜組織，可引發(fā)疼痛。此時(shí)需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2. 胸膜炎癥：胸膜肥厚可能伴發(fā)炎癥，產(chǎn)生疼痛?？墒褂每寡姿幬铮绨⑺酒チ帧⒉悸宸业染徑獍Y狀。 3. 神經(jīng)刺激：增厚的胸膜刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B? 等。 4. 心理因素：對疾病的擔(dān)憂和焦慮可能加重疼痛感知，影響睡眠。要調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 睡眠環(huán)境不佳：嘈雜、不舒適的睡眠環(huán)境也會影響睡眠質(zhì)量。應(yīng)保持臥室安靜、黑暗和涼爽，選擇舒適的床墊和枕頭。 肺結(jié)核左胸膜肥厚引起的胸跳疼和失眠需要綜合治療，患者要積極配合醫(yī)生，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，同時(shí)注意調(diào)整生活方式和心態(tài)，以促進(jìn)康復(fù)。

你好，可以采用早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的用藥原則，采用抗結(jié)核藥物治療，定期復(fù)查。注意保暖預(yù)防感冒的發(fā)生。

據(jù)您所述建議可以使用止痛藥物處理建議可以使用止痛藥物處理，平時(shí)注意規(guī)律飲食，按時(shí)休息。

疾病癥狀全身癥狀：肺結(jié)核患者常有一些結(jié)核中毒癥狀，其中發(fā)熱最常見，一般為午后37.4℃~38℃的低熱，可持續(xù)數(shù)周，熱型不規(guī)則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時(shí)等可表現(xiàn)為高熱。夜間盜汗亦是結(jié)核患者常見的中毒癥狀，表現(xiàn)為熟睡時(shí)出汗，幾乎濕透衣服，覺醒后汗止，常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等?？人裕撼Ｊ欠谓Y(jié)核患者的首診主訴，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度懷疑肺結(jié)核可能。肺結(jié)核患者以干咳為主，如伴有支氣管結(jié)核，常有較劇烈的刺激性干咳；如伴縱隔、肺門淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管，可出現(xiàn)痙攣性咳嗽?？忍担悍谓Y(jié)核病人咳痰較少，一般多為白色黏痰，合并感染、支氣管擴(kuò)張常咳黃膿痰；干酪樣液化壞死時(shí)也有黃色膿痰，甚至可見壞死物排出。咯血：當(dāng)結(jié)核壞死灶累及肺毛細(xì)血管壁時(shí)，可出現(xiàn)痰中帶血，如累及大血管，可出現(xiàn)量不等的咯血。若空洞內(nèi)形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時(shí)可出現(xiàn)致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時(shí)形成的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張可在肺結(jié)核痊愈后反復(fù)、慢性地咯血或痰血。胸痛：胸痛并不是肺結(jié)核的特異性表現(xiàn)，靠近胸膜的病灶與胸膜粘連?？梢疴g痛或刺痛，與呼吸關(guān)系不明顯。肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛，與呼吸相關(guān)。胸痛不一定就是結(jié)核活動或進(jìn)展的標(biāo)志。呼吸困難：一般初發(fā)肺結(jié)核病人很少出現(xiàn)呼吸困難，只有伴有大量胸腔積液、氣胸時(shí)會有較明顯的呼吸困難。支氣管結(jié)核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結(jié)核，兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時(shí)常出現(xiàn)較嚴(yán)重的呼吸困難。結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)：可引起全身性過敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)類似于風(fēng)濕熱，主要有皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性關(guān)節(jié)痛、類白塞病和濾泡性結(jié)膜角膜炎等，以青年女性多見。非甾體類抗炎藥物無效，經(jīng)抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn)。肺結(jié)核的治療以化學(xué)治療為主，其原則為：早期、規(guī)律、全程，適量、聯(lián)合。（一）早期：肺結(jié)核病早期，肺內(nèi)病灶血液供應(yīng)好，有利于藥物的滲透和分布，同時(shí)巨噬細(xì)胞活躍，可吞噬大量結(jié)核菌，有利于促進(jìn)組織的修復(fù)和有效地殺滅結(jié)核菌，所以應(yīng)盡可能早地發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核。（二）規(guī)律：按照化療方案，規(guī)律投藥可保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，以達(dá)到持續(xù)的殺菌作用。反之，血藥濃度不穩(wěn)定，在低濃度時(shí)達(dá)不到最低抑菌濃度，反而會誘導(dǎo)細(xì)菌的耐藥性。（三）全程：肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥物后，短期內(nèi)癥狀會顯著改善，2個(gè)月左右大部分敏感菌被消滅，但部分非敏感菌和細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌仍然存活，只有堅(jiān)持用藥才能最終殺滅這部分細(xì)菌，達(dá)到減少復(fù)發(fā)的目的。（四）適量：過量使用抗結(jié)核藥物，會增加藥物的不良反應(yīng)，用量不足則可誘導(dǎo)耐藥產(chǎn)生，因此在化療過程中必須根據(jù)患者的年齡、體重，給予適當(dāng)?shù)乃幬飫┝俊＃ㄎ澹┞?lián)合：聯(lián)合不同機(jī)制的抗結(jié)核藥物，可以利用多種藥物的交叉殺菌作用，不僅能提高殺菌滅菌效果，還能防止產(chǎn)生耐藥性。

根據(jù)您的描述，胸部的疼痛是由于炎癥感染到胸膜導(dǎo)致的。應(yīng)該進(jìn)行抗結(jié)核的治療并進(jìn)行胸膜炎癥的治療來緩解。