在醫院做看護工作，1月前開始出現頭昏，乏...
在醫院做看護工作，1月前開始出現頭昏，乏力，面色蒼白，20天前因解黑便共2天（量少，每日1次，干結）就診，診斷為上消化道出血，失血性貧血，未輸血治療，當時精神略好轉，近期精神逐漸變差，門診血常規WBC1.9、RBC0.83、HGB35、PLT208、HCT0.083、MCV100、MCH41.6、MCHC417、RDW19.1、LYM83.5、MON%9.2%、GRA%7.3%、LYM1.5、MON0.1、GRA0.3。予以骨穿并輸懸紅細胞1單位，3日后復查WBC1.7、RBC0.99、HGB40、PLT198、HCT0.098、MCV99、MCH39.8、MCHC402、RDW22.1、LYM84.3、MON%11.4%、GRA%4.3%、LYM1.4、MON0.1、GRA0.2。骨髓細胞學：骨髓有核細胞增生極度減低，片中僅見少量幼紅，成熟紅細胞形態輕度大小不等，全片未找到巨核細胞但血小板成堆可見。醫院不支持做骨髓病理，請問診斷應考慮什么，理由？無胸骨叩擊痛，未觸及淋巴結。
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好，存在上述化驗結果表明，很有可能是再生障礙性貧血，還是需要進一步的檢查確定，可以用藥物治療建議再次檢查確定為好，確定了后可以選擇雄激素配合輸紅細胞，等對癥治療，期間防止并發癥等。。
2015-12-24 00:36
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