幽門桿菌感染用藥兩周效果不佳,如何處理?
病史:2006年胃鏡:淺表性胃炎,十2指腸球炎,多年口臭史用呼氣法查幽門桿菌結果如下:HP:幽門桿菌感染陽性+14C:呼氣試驗檢測345↑用藥如下:阿莫西林:每日3次,每次2片慶大霉素緩釋片:每日2次,每次2片酪酸梭菌活菌片:每日3次,每次2片奧美拉唑腸溶膠囊:每日2次,每次1片服藥兩周后再查結果:HP:幽門桿菌感染陽性+14C:呼氣試驗檢測123↑好像服藥效果甚微,請問是繼續按上述用藥,還是換別的藥?謝謝!
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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幽門螺桿菌感染治療兩周效果不明顯,可能與多種因素有關,如細菌耐藥、用藥依從性、個體差異、合并其他疾病、生活習慣等。 1. 細菌耐藥:幽門螺桿菌可能對當前使用的藥物產生耐藥性??煽紤]進行藥敏試驗,根據結果調整用藥,如選用克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 用藥依從性:患者是否按時按量服藥對治療效果影響很大。應嚴格按照醫囑用藥。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應不同。部分患者可能需要更長時間或更換藥物組合來清除幽門螺桿菌。 4. 合并其他疾?。喝缤瑫r患有胃潰瘍、胃食管反流病等,會影響治療效果,需綜合治療。 5. 生活習慣:治療期間,不良的生活習慣如吸煙、飲酒、飲食不規律等,也可能導致治療效果不佳。應保持健康的生活方式,清淡飲食,規律作息。 總之,對于幽門螺桿菌感染治療效果不佳的情況,需要綜合分析原因,采取相應的措施。建議患者及時復診,在醫生的指導下調整治療方案。
2025-02-17 13:49
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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口服奧美拉唑膠囊,早飯前30分鐘口服,晚上睡覺前口服一次,阿莫西林,蒙拖石散,飯前1小時口服,莫沙比利片,并且禁忌辛辣硬食物,煙酒
2015-12-24 02:15
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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HP肯定是慢性胃炎的致病菌,與潰瘍病和胃癌關系也極為密切。即是說,HP是引發慢性胃病的元兇和罪魁禍首?! ∫虼?,對慢性胃病的治療,除使用傳統的藥物外,還應給予抗HP藥物?,F認為治療此菌療效較好的藥物有:膠態次枸櫞酸鉍、阿莫西林、痢特靈和甲硝唑等。臨床常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是:可用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林服用4~6周或三鉀二櫞絡合鉍(TDB,DeNOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羥氨芐青霉素膠囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg,1天3~4次.這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌,而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助,對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有黃連素,甲硝咪唑,四環素。目前國內外常用的抗hp藥物有羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四環素,強力霉素,呋喃唑酮,有機膠態鉍劑,胃得樂(胃速樂),樂得胃,西皮氏粉和胃舒平等.潰瘍病患者尚可適當結合應用質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素.療程一般為兩個星期.
2015-12-23 21:45
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回答2
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尤肇俊
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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你好,要根除幽門螺桿菌用三聯療法比較好。根除幽門螺桿菌比較有效的治療方案就是一種抗菌藥(比如阿莫西林、克拉霉素等)加一種抑酸藥(比如奧美拉唑、蘭索拉唑等)再加胃黏膜保護劑(比如硫糖鋁等),這樣三種藥聯合起來用7天效果比較好。
2015-12-23 18:27
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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胃鏡提示慢性淺表胃炎,呼氣試驗提示幽門螺桿菌感染。告訴您一個正規的根治幽門螺桿菌的三聯療法,一般口服7--10天即可根治。甲硝唑0.2克,每日三次,克拉霉素0.25克,每日三次,奧美拉唑20毫克每日一次。連服7--10天,停藥后半個月復查呼氣試驗。
2015-12-23 17:18
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