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            2歲男童哮喘性支氣管炎反復,諸多疑問求解

            哮喘

            性別:男年齡:2主要癥狀:十月底開始咳嗽一個月,醫生診斷哮喘性支氣管炎,輸液治療十天加吃藥共半個多月,這是第二次,第一次是幾年三月份診斷喘息性支氣管炎,這次經過治療好了兩三天,現在又開始咳嗽,去醫院又是哮喘性支氣管炎,輸液頭孢和地塞米松三天,咳嗽有好轉,但下午在家自己玩發現呼吸聲很急很重,應該是喘.今天第四天去醫院,醫生說今天不用輸液了,光做了個霧化就回家了.請問:1,醫生說是過敏性哮喘,現在也沒查過,醫生又不建議現在檢查.為什么?什么時候可以做這個檢查?2,醫生說過敏性哮喘以后可以治療的,那象我家孩子這情況不是劇烈運動也會喘,這算不算過敏性哮喘?3,為什么輸液治療了三天,第三天第四天做了霧化治療反而下午在家還喘的厲害一直到晚上睡覺?之前是晚上喘的厲害,而上午不怎么喘,每次都是上午在醫院看醫生說喘倒還好?(第一,二天沒有做霧化)4,這個哮喘是不是整個冬天都會一直存在,癥狀不會因為輸液和吃藥治療而消失或康復?康復以后能拿通過中醫治療調理嗎?有些什么樣的增強免疫力的措施使用?5,醫生說喘的嚴重時要去醫院看,請問什么叫喘的嚴重?什么癥狀叫嚴重要去醫院看?什么癥狀可以在家吃醫生開的藥而不用去醫院呢?發病時間:一個多月化驗檢查結果:胸部拍片診斷支氣管炎,支原體正常,肺功能潮氣測試,中度阻塞性病變.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              2歲男童反復出現哮喘性支氣管炎,家長存在諸多疑問,包括檢查時機、是否為過敏性哮喘、治療后仍喘的原因、冬季病情持續情況、喘的嚴重程度判斷及康復調理等。 1.檢查時機:目前孩子處于急性發作期,癥狀不穩定,此時檢查可能影響結果準確性。一般在病情穩定、癥狀緩解后 2 至 4 周進行過敏原檢測等相關檢查較為合適。 2.是否為過敏性哮喘:僅憑目前癥狀不能確診。過敏性哮喘常有明確的過敏原,且在接觸過敏原后發作。孩子不劇烈運動也喘,有可能是,但需進一步檢查明確。 3.治療后仍喘的原因:可能是炎癥未完全控制、過敏原持續存在、氣道高反應性未改善等。也可能與孩子活動、環境變化等有關。 4.冬季病情持續情況:哮喘性支氣管炎在冬季易發作,但經過規范治療,癥狀可以得到控制和緩解,不一定整個冬天都持續存在。 5.喘的嚴重程度判斷:如果孩子呼吸急促、費力,伴有明顯的呼吸困難、口唇發紫、精神萎靡等,就是喘得嚴重,需及時就醫。若呼吸稍快,咳嗽不劇烈,精神狀態較好,可先在家服藥觀察。 孩子的病情需要綜合考慮多方面因素,家長要密切觀察孩子癥狀,遵循醫囑治療,注意孩子的日常護理,增強免疫力,以減少疾病發作。

              2025-02-17 23:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,這種情況一般是有一點過敏因素的。建議你可以適當做一下過敏原檢測,針對性脫敏治療一下的,就會好的。

              2015-12-24 01:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,建議減少過敏物質的接觸!  一般將病因分為內因和外因兩個方面。  一、內因  (一)呼吸道局部防御及免疫功能減低正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細支氣管和肺泡中還存在分泌免疫球蛋白A(SIgA),有抗病毒和細菌的作用。因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢支發病提供內在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白減少,呼吸道防御功能退化,單核-吞噬細胞系統功能衰退等,致患病率較高。  (二)植物神經功能失調當呼吸道副交感神經反應增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣、分泌物增多,而產生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。  二、外因  (一)吸煙國內外的研究均證明吸煙與慢支的發生有密切關系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。動物實驗證明,吸煙霧后副交感神經興奮性增加,使支氣管收縮痙攣;呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制;支氣管杯狀細胞增生,粘液分泌增多,使氣道凈化能力減弱;支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚,肺泡中的吞噬細胞功能減弱,均易起感染。吸煙者易引起鱗狀上皮細胞化生,粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣,易于感染和發病。  (二)感染因素感染是慢支發生發展的重要因素,主要為病毒和細菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒和病毒與支原體感染損傷氣道粘膜的基礎上可繼發細菌感染。從痰培養結果發現,以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢支的發生發展有密切關系,但目前尚無足夠證據說明為其首發病因。只認為是慢支的繼發感染和加劇病變發展的重要因素。  (三)理化因素如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢支的誘發病因之一。接觸工業刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢支患病率遠較不接觸者為高。故大氣污染也是本病重要誘發病因。  (四)氣候寒冷常為慢支發作的重要原因和誘因。慢支發病及急性加重常見于季寒冷季節,尤其是氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發感染。  (五)過敏因素據調查,喘息型支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細胞數量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關。塵埃、塵螨、細菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學氣體等,都可以成為過敏因素而致病。綜合上述因素,當機體抵抗力減弱時,氣道存在不同程度敏感性(易感性)的基礎上,有一種或多種外因的存在,長期反復作用,可發展成為慢支。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復感染,可發生慢性支氣管炎,甚至發展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

              2015-12-23 19:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,根據你的情況患有支氣管引起哮喘,目前一般由于肺部引起,建議干咳:百合固定口服液養陰清肺,配合肺力咳合劑等等。試試看

              2015-12-23 12:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:是的,檢查出過敏源,是可以治好的。小兒慢性支氣管炎以咳、痰、喘為主要臨床癥狀,屬于中醫學"咳嗽""痰飲""咳喘"等疾病范圍。中醫先賢有"肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷不喘"的論述,凡外邪侵襲首先犯肺,肺失宣降則氣機上逆而致咳嗽、喘促;如果久咳不愈則肺氣受損,表衛不固,機體抗御外邪能力下降,容易感冒,招致外感六淫之邪侵襲造成反復咳嗽。如果積年寒邪不除,造成脾陽不足,則運化無權,水谷精微無以化生為氣血,反而聚濕生痰,痰濕上壅于肺,造成肺失肅降而致咳嗽、痰多、氣喘。如果腎陽不足,命門火衰則火不生土,造成脾陽不足,脾陽虛則中焦運化失常,不能使津液輸布于肺,肺失通調之權,水濕為聚,釀痰成飲,上漬于肺,留滯肺臟,阻塞氣道,以致肺氣宣降失調,造成咳嗽、痰多、氣喘等癥狀,這時由于脾腎陽虛,患者還會有形寒肢冷、腰腹冷痛、食少神疲、胸悶腹脹、面色微黃、容易感冒、疲勞易汗、大便稀溏每日3-4次、性欲低下等癥狀。可見,脾腎陽虛是本病的主要病理基礎,有脾腎陽虛所導致的臟腑虛寒是其病理實質之所在,因此,"健脾補腎,溫里散寒"是治本的關鍵所在,而穴位定喘法就是基于此中醫原則,全面調節全身氣血平衡陽,提高免疫功能。從而達到治本的作用。[1]嬰幼兒哮喘凡年齡

              2015-12-23 11:34
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