類風濕患者晚上睡覺膝關節脹，相關檢查有異常，可能是疾病活動、關節炎癥、滑膜增生、軟骨損傷、免疫反應等因素所致。 1.疾病活動：類風濕關節炎病情處于活動期時，炎癥因子增加，會導致關節癥狀，如腫脹、疼痛。 2.關節炎癥：炎癥持續刺激關節組織，使關節內積液增多，引起膝關節發脹。 3.滑膜增生：滑膜組織增生，分泌過多滑液，也會造成關節腫脹。 4.軟骨損傷：長期的炎癥破壞軟骨，影響關節正常結構和功能，產生腫脹感。 5.免疫反應：自身免疫紊亂，免疫復合物沉積在關節，引發一系列炎癥反應和癥狀。 6.其他因素：如勞累、著涼等，可能加重關節不適。 總之，類風濕患者出現膝關節脹的原因較為復雜。治療上，通常會使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特，以及生物制劑如依那西普等。但藥物使用需遵醫囑。患者應注意休息，避免勞累和著涼，定期到正規醫院復查。

你好，如果血沉五十，并且類風濕因子是陽性的，那么要考慮類風濕性關炎，建議查抗環瓜氨酸肽抗體，來確診，