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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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剛出生 12 天的嬰兒總膽紅素高到 227.1,出現尿黃和眼白黃的情況,可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、先天性膽道閉鎖等原因引起。 1. 生理性黃疸未消退:新生兒出生后膽紅素代謝能力不足,一般在出生后 2-3 天出現,7-10 天消退。如果 12 天仍未消退但膽紅素值未超過正常上限很多,且寶寶精神狀態良好,吃奶正常,可能是生理性黃疸延遲消退。 2. 母乳性黃疸:與母乳中的某些成分有關,常發生在純母乳喂養的寶寶,停母乳 2-3 天后膽紅素會明顯下降。 3. 感染:如新生兒敗血癥、肺炎等,可導致膽紅素代謝異常,引起黃疸。寶寶可能伴有發熱、吃奶差、精神萎靡等癥狀。 4. 溶血性疾病:如母嬰血型不合引起的溶血,紅細胞破壞增多,膽紅素生成過多。寶寶常有貧血、肝脾腫大等表現。 5. 先天性膽道閉鎖:膽道發育異常,膽汁排泄受阻,膽紅素不能正常排出。寶寶大便顏色逐漸變淺,甚至呈陶土色。 總之,剛出生 12 天的嬰兒出現膽紅素升高、尿黃和眼白黃的情況,需要及時就醫,明確原因,并采取相應的治療措施。家長要密切觀察寶寶的情況,加強護理。
2025-02-17 13:51
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回答4
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張樹立 主治醫師
東平保法綜合醫院
其他
內科
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您的孩子足月產嗎?是出后2天內就出血的黃疸嗎?精神狀態怎么樣?新生兒的黃疸分為生理性和病理性黃疸兩種~考慮您的寶寶屬于病理性黃疸,發病原因可以分為3類:1,膽紅素生成過多(紅細胞增多,感染,溶血等)。2,肝臟膽紅素代謝障礙(感染,肝臟先天性疾病)3,膽汁排泄障礙(肝炎,膽管阻塞等)不管什么原因,只要膽紅素水平過高,透過了血腦屏障到達大腦神經系統內部并與神經細胞結合就會使神經細胞發生變性,這就是我們說的膽紅素腦病也就是所謂的核黃疸.核黃疸不但影響孩子智力,甚至會發生腦癱使孩子生活自理都難以保證.所以只要孩子的膽紅素水平過高就應該積極治療,盡早使膽紅素水平降低到安全范圍.治療:要根據具體病因治療~~盡快減黃,聽從醫生安排~不過病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。積極治療是關鍵,不要太焦心,虔誠的祈禱您寶寶永遠健康~~
2015-12-23 05:56
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小兒黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度,如膽紅素濃度為12mg/dl,表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫護人員解釋病情時會以「黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度,如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。西醫藥治療1光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續24——48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。2酶誘導劑:常用苯巴比妥,劑量:5——6mg/kg/日。能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
2015-12-23 05:21
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。醫生詢問:您孩子是從哪天開始出現黃疸的呢?
2015-12-23 02:54
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,新生兒黃疸是在新生兒時期出現皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現象。由于新生兒膽紅素的代謝特點,約60%足月兒和80%以上的早產兒在出生后3-5天可出現黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內黃疸消退,早產兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常,一般與以下幾種因素有關:①細菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細胞病毒等;②新生兒溶血病;③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸,多于出生后4-7天出現黃疸,2-3周達高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當新生兒出現以下情況之一者應考慮為病理性黃疸;黃疸出現過早(于生后24小時出現);黃疸程度重或進展快;黃疸持續時間長(足月兒超過2周,早產兒超過4周);黃疸退而復現者。任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療,尤其是1周內的早產兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內病變、嚴重感染的患兒,必須盡早積極治療,以免造成不良后果。醫生詢問:
2015-12-22 21:22
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