慢性萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，病因多樣，如幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫、飲食因素等。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、心理調(diào)節(jié)等。 1. 病因：幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)原因，可通過(guò)尿素呼氣試驗(yàn)等檢查確診，治療常采用四聯(lián)療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。自身免疫因素導(dǎo)致的，需使用免疫調(diào)節(jié)劑。長(zhǎng)期飲酒、吸煙、高鹽飲食等不良習(xí)慣也會(huì)誘發(fā)。 2. 癥狀：常見(jiàn)癥狀有上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)貧血、消瘦等。 3. 檢查：胃鏡及病理活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，還可能進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、血液檢查等。 4. 治療：藥物方面，除上述提及的，還可使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，能改善腹脹。消化酶制劑如復(fù)方消化酶，幫助消化。 5. 生活調(diào)理：飲食規(guī)律，清淡易消化，避免辛辣、油膩、刺激性食物。保持心情舒暢，避免緊張焦慮。 慢性萎縮性胃炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

您好：1)一般治療：慢性萎縮性胃炎患者不論其病因如何均應(yīng)戒煙忌酒避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等飲食宜規(guī)律避免過(guò)熱、過(guò)咸和辛辣食物積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。(2)弱酸治療：經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)測(cè)定證實(shí)低酸或無(wú)酸患者可適量服用米醋每次1～2匙一天3次；或10%稀鹽酸05～10ml飯前或飯時(shí)服同時(shí)服用胃蛋白酶合劑每次10ml1天3次；亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療以改善消化不良癥狀。(3)抗幽門(mén)螺旋菌治療：慢性萎縮性胃炎時(shí)胃酸降低或缺乏胃內(nèi)細(xì)菌孽生尤其是幽門(mén)螺旋桿菌檢出陽(yáng)性率很高。應(yīng)用抗生素類藥物對(duì)促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門(mén)螺旋桿菌的治療方法是：三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDBDe?NOL)每次120mg1天4次服用4～6周；羥氨芐青霉素膠囊每次05g1天4次；呋喃唑酮(痢特靈)100mg1天3～4次。這些藥物不僅能清除幽門(mén)螺旋桿菌而且對(duì)減輕和消除伴同的活動(dòng)性胃炎有幫助對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。(4)抑制膽汁反流和改善胃動(dòng)力：消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障方法為每次3～4g1天3～4次。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合也可用于治療膽汁反流方法為05～1g1天3次。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA)每次100mg每日3次。Stefaniwsky認(rèn)為膽汁中對(duì)胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主UDCA僅占1%。服用UDCA胃液內(nèi)膽汁酸以UDCA為主(可占43±15%)而膽酸去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降從而減輕后兩者對(duì)胃粘膜的損害作用。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動(dòng)促進(jìn)胃排空協(xié)助胃、十二指腸運(yùn)動(dòng)防止膽汁返流調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)。具體應(yīng)用方法：胃復(fù)安5～10mg每日3次；嗎叮啉10mg1天3次；西沙比利5mg每日3次。(5)加粘膜營(yíng)養(yǎng)：合歡香葉酯能增加胃粘膜更新提高細(xì)胞再生能力增強(qiáng)胃粘膜對(duì)胃酸的抵抗能力達(dá)到保護(hù)胃粘膜作用劑量為50～60mg每天分3次服用。也可選用活血素劑量為每天80～90mg；或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。(6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促進(jìn)壁細(xì)胞分泌鹽酸增加胃蛋白酶原分泌外還對(duì)胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用可用于治療低酸無(wú)酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者劑量為50μg早餐前半小時(shí)肌注每天1次第三周改為隔日1次第4周改為每周2次以后每周1次3個(gè)月為一療程。慢性萎縮性胃炎發(fā)病與自身免疫有關(guān)故可以試用短程強(qiáng)的松等作免疫抑制治療。本法應(yīng)尤適用于PCA陽(yáng)性并惡性貧血的慢性萎縮性胃炎患者但臨床效果亦不太確切。(7)其他對(duì)癥治療：包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等。對(duì)于貧血若為缺鐵應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。大細(xì)胞貧血者根據(jù)維生素B??12?或葉酸缺乏分別給予補(bǔ)充。方法是維生素B??12?50～100μg/日連用20～30天；葉酸5～10mg每日3次直至癥狀和貧血完全消失。(8)手術(shù)治療：中年以上的慢性萎縮性胃炎患者如在治療或隨訪過(guò)程中出現(xiàn)潰瘍、息肉、出血或即使未見(jiàn)明顯病灶但胃鏡活檢病理中出現(xiàn)中、重度不典型增生者結(jié)合患者臨床情況可以考慮作部分胃切除從這類病人的胃切除標(biāo)本中可能檢出早期胃癌。