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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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中藥中有很多要都可以去黃疸,并且效果很好.比如茵陳,金錢草,郁金,····到醫(yī)院辯證看看舌脈然后加一些其他的中藥效果會更好.
2015-12-23 11:37
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者女,22歲,肝功能正常,大三陽你好,中醫(yī)辨證論治陽黃 1,熱重于濕 治法清利濕熱退黃 方藥茵陳蒿湯加減 2,濕重于熱 治法利濕化濁,佐以清熱 方藥茵陳五苓湯和連樸飲加減 3,急黃 治法清熱解毒,涼血開竅 方藥千金犀角散加減 陰黃 1,寒濕困脾 治法溫陽健脾,化濕退黃 方藥茵陳術(shù)附湯加味 2,脾虛濕滯 治法健脾養(yǎng)血,利濕退黃 方藥黃芪建中湯加減以上是對“吃什么中藥可以去黃疸呢,謝謝..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-23 07:30
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝大三陽,說明病毒復(fù)制活躍并具有傳染性,肝功能正常,但若不及時治療,病情反復(fù)發(fā)作,會引起肝功能異常,并發(fā)展為肝硬化,您出現(xiàn)了黃疸,建議檢測肝功能,并抓緊治療1.抗病毒治療,具體方案應(yīng)就診配合醫(yī)師2.治黃疸藥物:西藥根據(jù)黃疸的發(fā)病機制,降低血膽紅素的藥物應(yīng)該著眼于改善肝功能,增加膽紅素代謝和排泄,增加膽汁分泌.1.1改善肝功能藥物改善肝功能的藥物通過恢復(fù)肝細(xì)胞對膽紅素的攝取,代謝,分泌和排泄等途徑減退黃疸.另外,肝功能改善后,血清白蛋白合成增加,血清白蛋白與血清非結(jié)合膽紅素(serumunconjugatedbilirubin,SUB)結(jié)合增加,可促進SUB及時轉(zhuǎn)運到肝細(xì)胞中進行代謝.甘草酸制劑,如甘草酸單銨和甘草酸二銨,具有類激素樣作用和免疫調(diào)節(jié)作用,有較強的抗炎,保護肝細(xì)胞膜,免疫調(diào)節(jié)及改善肝功能的作用.研究發(fā)現(xiàn)〔3〕甘草酸單銨可使慢性肝炎患者外周血單核細(xì)胞(peripheralbloodmononuclearcell,PBMC)產(chǎn)生白細(xì)胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因子α(TNF-α)的能力減弱,并可能有誘生PBMC細(xì)胞膜產(chǎn)生可溶性IL-6受體的作用,從而降低患者血清中異常升高的IL-6及TNF-α的水平,減輕肝臟的炎癥反應(yīng)和免疫損傷.甘草酸單銨能誘生γ-干擾素(IFNγ),提高天然殺傷細(xì)胞(naturalkillercells,NKC)活性,有抗炎解毒作用.促肝細(xì)胞生長素(PHGF)可明顯刺激肝細(xì)胞DNA合成和促進肝細(xì)胞再生,對肝細(xì)胞壞死和炎癥性損害有明顯修復(fù)作用.水飛薊素和山豆根注射液也可促進肝細(xì)胞再生和恢復(fù).一些藥物通過促進肝細(xì)胞代謝而改善肝功能.如1,6-二磷酸果糖(FDP)可促進肝細(xì)胞的能量代謝和糖的利用,增加細(xì)胞內(nèi)ATP并穩(wěn)定溶酶體膜.門冬氨酸鉀鎂可促進三羧酸循環(huán)和鳥氨酸循環(huán).肌苷能增強輔酶A和丙酮酸氧化酶等多種酶的活性,促進肝細(xì)胞能量代謝與蛋白質(zhì)合成.腺苷蛋氨酸和肝得健可以增強肝細(xì)胞膜的流動性與跨膜轉(zhuǎn)運系統(tǒng)活性,提高Na+/K+-ATP酶的活性,增強膽汁的流動性,從而有利于肝細(xì)胞攝取和分泌膽紅素.另外,腺苷蛋氨酸還可通過轉(zhuǎn)硫基,合成內(nèi)源性解毒化合物,利于肝細(xì)胞解毒.還原型谷胱甘肽,硫普羅寧,維生素C,茴三硫,FDP等可以促進超氧化物歧化酶合成,抑制或減少自由基產(chǎn)生,保護肝線粒體結(jié)構(gòu),對抗多種原因引起的肝損傷.聯(lián)苯雙酯,療爾健和葡醛內(nèi)酯等能增強肝臟的解毒功能,對多種肝臟毒物中毒有保護作用.一些藥物主要通過改善微循環(huán)而改善肝功能.如酚妥拉明,山莨菪堿,前列腺素E1(PGE1),肝素和低分子肝素(LMWH),硝苯地平,藻酸雙酯鈉(PSS)和蝮蛇抗栓酶等.山莨菪堿還有激素樣欣快作用和鎮(zhèn)靜作用,在短期內(nèi)能改善臨床癥狀,調(diào)節(jié)神經(jīng)和體液免疫功能.PGE1可以抑制磷酸脂酶對肝細(xì)胞的破壞;抑制TNF釋放,從而保護肝細(xì)胞;可以解除核內(nèi)組蛋白對DNA合成的阻遏,促進肝細(xì)胞再生;可能有一定的抗肝纖維化作用;能糾正免疫功能紊亂,減輕肝臟壞死和炎性細(xì)胞浸潤.肝素還可以改善膽汁黏稠度,有利于膽栓的溶解和膽紅素排泄.從鯊魚肝中提取的角鯊烯,具有類似于紅細(xì)胞攝氧的功能,生成活化的氧化鯊烯,改善機體的氧化-還原反應(yīng),使肝細(xì)胞再生和膽汁分泌功能改善.1.2增加膽紅素代謝藥物此類藥物的代表為肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥,其主要機制為:誘導(dǎo)肝內(nèi)Y和Z蛋白形成,促進肝細(xì)胞對膽紅素的攝取;誘導(dǎo)UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶合成并增強其活性,提高肝細(xì)胞對膽紅素的結(jié)合;增強肝內(nèi)毛細(xì)膽管膜上的Na+/K+-ATP酶活性,加速膽紅素運輸;加速膽固醇變?yōu)槟懼?改變膽汁酸成分,促進膽汁排泄.1.3增加膽紅素排泄藥物此類藥物根據(jù)其作用部位,可分為兩類,分述如下.(1)增加膽紅素從肝臟排入膽道及進一步排入腸道此類藥物既可以直接促進膽汁中的膽紅素排泄,還可以通過稀釋膽汁,沖刷膽道,改善膽道淤積,利于膽汁排泄,分為利膽劑和增液利膽劑兩種.前者如丙谷胺可以促進膽汁成分分泌;后者如去氫膽酸只促進水分分泌,而不能增加膽汁成分.研究還發(fā)現(xiàn),腸道內(nèi)膽鹽缺乏時,腸道菌群變化,黏膜完整性缺乏,易發(fā)生細(xì)菌移位〔4〕.從這個角度看,利膽藥還可以減少腸道細(xì)菌移位,降低黃疸并發(fā)感染的幾率.苯丙醇,曲匹布通,亮菌甲素和羥甲香豆素等藥物能松弛膽道口括約肌,促進膽汁和膽結(jié)石的排出,減輕黃疸.其他利膽藥,如環(huán)烴氧醛酸,氧甲基煙酰胺和保膽健素也有利膽保肝的作用.還有一些利膽藥具有非膽系作用.如熊去氧膽酸(UDCA)可通過中和疏水性膽汁酸,增加親水性膽汁酸,清除自由基,抗氧化,免疫抑制及調(diào)控肝細(xì)胞凋亡等途徑改善免疫功能,減輕肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞的免疫損傷.亮菌甲素能提高機體免疫功能,促進吞噬細(xì)胞的吞噬功能.(2)增加膽紅素排出腸道,減少其腸肝循環(huán)此類藥物通過導(dǎo)瀉通便或者吸附作用,促進膽紅素從腸道排出,阻斷膽紅素的腸肝循環(huán),減少膽紅素重吸收,從而減輕黃疸.如大黃,乳果糖,硫酸鎂,甘露醇,活性炭和考來烯胺等.大黃還可促進膽囊收縮和膽管舒張,疏通肝內(nèi)膽管和微膽小管內(nèi)的膽汁淤積,從而促進膽汁分泌;大便次數(shù)增多,可排出有肝毒性的吲哚等物質(zhì),保護肝細(xì)胞;大黃能調(diào)節(jié)PGE合成,從而改善微循環(huán),增加肝血流量,有利于肝臟的修復(fù)和再生.乳果糖可降低梗阻性黃疸患者血漿內(nèi)毒素水平〔5〕.硫酸鎂還可以反射性松弛Oddi括約肌,收縮膽囊,促進膽汁排出.1.4激素類藥物糖皮質(zhì)激素是目前治療黃疸的常用藥,尤其是膽汁淤積性黃疸.常用的包括地塞米松,潑尼松和潑尼松龍.其消退黃疸的主要機制是:減輕門脈區(qū)和毛細(xì)膽管的非特異性炎癥,利于膽汁的排泌;改善全身毒性反應(yīng),阻止抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生,減少肝細(xì)胞免疫損傷;穩(wěn)定溶酶體膜,減少組織損害;減少血紅蛋白分解,減少膽紅素生成.療程不宜過長.高血糖素作用于肝細(xì)胞膜腺苷酸環(huán)化酶,增加肝細(xì)胞環(huán)腺苷酸(cAMP)的濃度,促進DNA及蛋白質(zhì)合成,有利于肝細(xì)胞的再生.胰島素能促進線粒體產(chǎn)生ATP,改善能量代謝.中藥黃疸的發(fā)生多因濕熱疫毒侵犯中焦脾胃,損傷肝膽,致膽汁不循常道,外溢肌膚而致身目發(fā)黃,因此多以清熱解毒,利濕退黃為主要治療方法,兼顧活血,化瘀.一些臨床常用的中藥注射液,如茵梔黃注射液,清開靈注射液,苦黃注射液等,有一定的退黃效果.保肝退黃藥物種類繁多,實際應(yīng)用中宜個體化.不同原因?qū)е赂螕p傷和黃疸的機制不同,選擇藥物各有不同.甘草酸制劑適應(yīng)證較廣,可用于不同原因肝損傷;針對酒精性肝損傷,宜選用抗氧化藥物如還原型谷胱甘肽;針對膽汁淤積性黃疸,宜選用UDCA,如果效果欠佳,可以試用腺苷蛋氨酸和糖皮質(zhì)激素等.另外,藥物宜精不宜多,避免過多藥物加重肝臟負(fù)擔(dān).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療黃疸各有所長,在臨床實踐中應(yīng)有機地結(jié)合.已經(jīng)有很多臨床試驗證實了將兩者聯(lián)合可獲得更好的療效.保持大便通暢
2015-12-23 06:41
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您是乙肝大三陽,皮膚較黃的原因與之有關(guān).因此根本措施還在于治療乙肝,最新乙肝動態(tài)研究治療措施如下:節(jié)制飲食(低脂),增加運動,減少飲酒,普接疫苗,合理用藥(抗病毒藥).退黃藥你可試試中藥茵梔黃.
2015-12-22 22:38
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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是新生兒還是成年人?不同年齡用藥也有所不同的.
2015-12-22 16:25
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