急性水腫性胰腺炎患者住院 20 多天仍低燒不退，可能與炎癥未完全控制、合并感染、胰周積液吸收、藥物熱、自身免疫反應等有關。 1. 炎癥未完全控制：胰腺炎本身的炎癥反應可能尚未完全消除。此時，需要繼續進行抗炎治療，如使用頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。 2. 合并感染：可能存在腹腔感染、肺部感染等。通過病原學檢查明確感染源，針對性使用敏感抗生素，如左氧氟沙星等。 3. 胰周積液吸收：積液在吸收過程中可能引起低熱。可通過超聲或 CT 觀察積液情況，必要時進行穿刺引流。 4. 藥物熱：某些治療藥物可能導致發熱。調整用藥方案，觀察體溫變化。 5. 自身免疫反應：自身免疫系統異常激活。可使用糖皮質激素等藥物進行調節。 總之，對于急性水腫性胰腺炎患者住院期間低燒不退的情況，需要綜合分析，完善相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，保持良好的心態，積極配合治療。

你好。你的病情考慮是急性水腫性胰腺炎。一般水腫型一般炎癥比較好控制，壞死性就比較麻煩。建議復查胰淀粉酶及肝膽胰脾的ct，看有沒有梗阻壞死的情況。