要確診是盆腔炎還是子宮內膜炎導致的月經異常，需要綜合多方面的因素，包括癥狀表現、婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及病史等。 1. 癥狀表現：盆腔炎患者常有下腹疼痛、發熱、陰道分泌物增多等癥狀。子宮內膜炎則多表現為下腹墜脹、疼痛，月經淋漓不盡。 2. 婦科檢查：盆腔炎時，子宮及附件區可能有壓痛、反跳痛。子宮內膜炎時，子宮可能有壓痛，但附件區一般無明顯異常。 3. 實驗室檢查：通過血常規檢查，盆腔炎患者白細胞計數可能升高。子宮內膜炎患者的子宮內膜活檢可能發現炎癥細胞。 4. 影像學檢查：B 超檢查，盆腔炎可能發現盆腔積液。子宮內膜炎可能顯示子宮內膜增厚、回聲不均。 5. 病史：了解患者是否有宮腔操作史、不潔性生活史等，有助于診斷。 綜合以上多種檢查方法和因素，醫生能夠更準確地判斷是盆腔炎還是子宮內膜炎，從而制定更有效的治療方案。患者應積極配合醫生進行檢查和治療。

你好，子宮內膜炎也是盆腔炎的一種，盆腔炎包括子宮內膜炎的，要需要消炎治療。