30 歲未婚女性患子宮肌瘤,吃藥無效怎辦
我們單位組織女工體檢,有個同事得了子宮肌瘤,她今年30歲,還沒有結婚,所以不想手術治療,她也堅持吃了一段時間的藥,又去醫院檢查了一次,瘤沒有小,跟原來的大小一樣,她現在很著急。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,由平滑肌及結締組織組成。對于 30 歲未婚女性,吃藥后瘤體未變小,可考慮多種治療方法,如保守觀察、物理治療、藥物治療、手術治療等。 1.保守觀察:如果肌瘤無癥狀、體積較小且生長緩慢,可定期復查超聲,監測肌瘤的變化。 2.物理治療:例如聚焦超聲治療,通過將超聲波聚集在肌瘤部位,使其凝固壞死。 3.藥物治療:可使用促性腺激素釋放激素類似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,抑制雌激素分泌,使肌瘤縮小。還可用米非司酮,抗孕激素,使肌瘤萎縮。 4.手術治療:若肌瘤較大、引起明顯癥狀或有惡變傾向,可進行手術。包括肌瘤切除術、子宮切除術等,具體術式需根據患者情況決定。 5.生活調理:保持良好的生活習慣,規律作息,避免過度勞累,適當運動,飲食均衡。 總之,對于該患者,應綜合考慮肌瘤的情況、患者的生育需求等因素,選擇合適的治療方案。建議前往正規醫院,在專業醫生的指導下進行治療。
2025-02-17 21:19
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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2015-12-23 06:14
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好:子宮肌瘤的相關治療:子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,也是最常見的婦科良性腫瘤,多見于30-50歲,常見的表現有子宮出血、疼痛、腹部包塊、不孕、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等,并發輸卵管、卵巢病變,極易和子宮體腺癌和宮頸癌同時存在。一部分患者并無癥狀,常在婦科普查時才發現患有子宮肌瘤。子宮肌瘤為根據肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內肌瘤。 子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式。 一、期待療法肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響。圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據復查情況隨時對子宮肌瘤進行處理。 二、藥物治療 藥物治療的缺點是療效慢,停藥后易復發,對神經內分泌系統、心血管系統、骨質代謝等方面有嚴重的副作用。 三、手術治療根據婦科內分泌學的進展,正常絕經后卵巢仍具有一定內分泌功能,保留卵巢有助于隱定植物神經,調節代謝,有利于向老年期過渡。子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應隨便切除。 1、傳統子宮切除術:通過手術將子宮完全切除,優點是不存在復發。缺點是通過手術沒了子宮、需要住院、有出血,術后對內分泌失調患者的生殖系統、盆腔器官等結構和功能影響較大、衰老快,更年期會提前五六年來臨。對未婚女性意味著從此失去生育能力。 2、腔鏡下肌瘤剝離術:系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術。這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術,即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm;月經過多,藥物保守無效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者。為了心身健康也應采取剜除術。至于肌瘤數目,通常限于15個以內。迫切要子女,數目再多,甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子。 3、現代“射頻消融刀”微創術:我國引進的美國“射頻消融刀”是由計算機監控,精確定位開展微創治療的高科技醫療系統,治療時由4-8支超導針經陰道進入子宮,通過B超引導介入病灶,并根據病灶的大小控制超導端周圍組織的溫度,使子宮肌瘤在熱凝中脫水、凝固、失活,有的被肌體吸收、脫落或消失,并使子宮結構功能恢復正常。該療法不住院、不開刀、不出血、完好保全子宮,對未婚的女性可保留生育能力。但不是所有的子宮肌瘤患者都可適合這種微創療法,大于10厘米的肌瘤不能一次性摧毀,得需要2-3次治療。
2015-12-23 03:37
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,藥物治療主要用于近絕經期50歲左右的小于3cm的肌瘤,而且沒有什么不適癥狀的患者,其他年齡服用的遠期效果不理想。部分人用藥期間肌瘤會有相應的縮小,但停藥后一段時間,肌瘤迅速長大,因此一般不作為主要的治療方法。不清楚你的肌瘤大小情況,如果你的肌瘤小于3cm且沒有伴隨癥狀,可以不用治療的,每3-6個月到醫院復查一次B超,了解肌瘤的生長情況即可,如果肌瘤大于5cm或是有明顯的伴隨癥狀,如月經改變,表現為周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道出血等。其他表現有白帶增多,尿頻、排尿困難、排便困難,腰酸,下腹墜脹等,建議手術治療。你可以考慮無創的超聲消融治療,這種方式因為無創,副作用極小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連。不開刀,不住院,沒有手術和麻醉風險。療效確切,即刻就可以通過超聲或者MRI看見治療效果。
2015-12-23 03:20
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好!子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。建議服用桂枝茯苓膠囊或紅金消結膠囊等來治療,做好復查。效果不理想,需要手術切除為好。這是個小手術,不用擔心。如果很小,可以觀察,一般直徑超過2厘米可以手術治療。
2015-12-23 00:54
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