小孩誤服 20 片復合鋅硒片可能會有危害，是否需要就醫取決于多種因素，如孩子年齡、身體狀況、服藥后的癥狀、鋅硒片的具體成分和含量、服藥時間等。 1. 年齡：年齡較小的孩子，身體器官發育不完善，解毒和代謝能力相對較弱，誤服后風險可能較大。 2. 身體狀況：如果孩子本身存在肝腎功能異常等基礎疾病，藥物代謝可能受影響，增加風險。 3. 服藥后的癥狀：若出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，或精神萎靡、呼吸異常等，應及時就醫。 4. 鋅硒片成分和含量：不同品牌和規格的復合鋅硒片成分和含量有差異，過量服用的危害程度也不同。 5. 服藥時間：服藥時間較短，可嘗試催吐；時間較長，藥物可能已吸收，需密切觀察癥狀。 總之，孩子誤服大量復合鋅硒片后，家長要密切觀察孩子的情況，必要時盡快帶孩子到正規醫院就診。

這種情況有出現中毒的可能，另外也可以刺激胃腸道而出現惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降等副作用，如果是剛服用，可以多喝水，然后刺激咽喉進行催吐，也可以到醫院就診檢查，根據病情采取洗胃治療。