突然咯血且肺部有陰影,應做何檢查及原因
5月13號下午放學6點鐘,覺得喉部有痰,輕咳一下,卻是一口血,不間斷反復吐了十幾次,之前十天左右,出汗較多,無其它不適癥狀,打了CT,肺部有斑點陰影,醫生開了止血藥,和一些消炎藥,這兩天,未再吐血,但咳出的痰液中有血。想請問醫生,我應該做些什么檢查,引起吐血的原因是什么?
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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突然咯血且肺部有陰影,可能由肺部感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺栓塞等原因引起。需要進行一系列檢查來明確診斷。 1.肺部感染:細菌、病毒等病原體感染肺部,引起炎癥,導致血管通透性增加,出現咯血。可通過血常規、痰培養、胸部 X 線或 CT 等檢查明確。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2.肺結核:結核分枝桿菌侵襲肺部,破壞肺部組織和血管。通過結核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌、胸部 CT 等檢查診斷。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支氣管擴張:支氣管壁結構破壞,擴張變形,容易損傷血管。可借助高分辨率 CT 確診。治療藥物有氨溴索、氨茶堿等。 4.肺癌:腫瘤細胞侵犯肺部血管。需進行腫瘤標志物檢測、支氣管鏡、病理活檢等。治療方法包括手術、放療、化療等,常用藥物有吉非替尼、紫杉醇等。 5.肺栓塞:血栓堵塞肺動脈,導致局部缺血壞死。通過 D-二聚體檢測、肺動脈造影等檢查。治療藥物有華法林、利伐沙班等。 出現咯血癥狀應引起重視,盡快到正規醫院完善相關檢查,明確病因,遵醫囑進行治療。
2025-02-18 05:24
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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咯血是指喉頭以下的氣管、支氣管和肺實質出血,中醫稱“咳血”、“嗽血”。咯血是引肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、肺炎、肺癌、風濕性心臟病、再生障礙性貧血、流行性出血熱、血小板減少性紫癜等病變損傷組織,累及毛細血管,使肺靜脈及毛細血管內壓增高,粘膜充血,小血管破裂,導致火熱燥邪犯肺,損傷肺絡,使血溢脈外而引起。治宜清宣肺熱,疏散風寒,養陰潤燥,涼血止血。民間治愈咯血的良方有:1:敷藥療法處方:大蒜9克,硫磺6克,肉桂3克。用法:將大蒜搗成泥狀,余藥研為細末,調勻涂紗布上,貼敷雙足涌泉處,隔日換藥1次。療效:治肺虛型咯血,用藥1-3次,治愈率達83%2:處方:南沙參,炙百部各15克,炙紫莞、炒枳殼、陳棕炭、阿膠各10克用法:水煎。日1劑,服3次療效:連續服藥3劑,可獲良效。
2015-12-23 02:18
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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從您的描述來看,考慮診斷是明確的,支氣管血管擴張破裂導致出血.您所講的是中醫和西醫兩種治療方法,肯定各說各的道理,具體需要根據情況來了,是否找到破裂出血的破口,一天量有多大,如果超過300vml,考慮大量,建議西醫介入治療,防止因為大出血死亡,如果出血量較少,那么可以考慮中藥試試,不過本人不知道效果如何,西藥也可以使用止血藥物治療.注意多休息,增強營養,提高抵抗力.
2015-12-22 20:12
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這應該胸片檢查后做出判斷以指導治療下一步檢查和治療提問者對于答案的評價:askDIMQJ:謝謝你的提議,我會盡快再做檢查。
2015-12-22 16:51
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好!從您的描述來看,考慮診斷是明確的,支氣管血管擴張破裂導致出血.您所講的是中醫和西醫兩種治療方法,肯定各說各的道理,具體需要根據情況來了,是否找到破裂出血的破口,一天量有多大,如果超過300vml,考慮大量,建議西醫介入治療,防止因為大出血死亡,如果出血量較少,那么可以考慮中藥試試,不過本人不知道效果如何,西藥也可以使用止血藥物治療.注意多休息,增強營養,提高抵抗力.
2015-12-22 16:36
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環系統疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標,一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤,大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»