四歲小孩晚上老是磨牙，可能由以下因素導致，如腸道寄生蟲感染、精神因素、牙齒咬合問題、營養不良、消化功能紊亂等。 1.腸道寄生蟲感染：常見的如蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲，其活動可能刺激神經，引起磨牙。可通過大便檢查確診，使用阿苯達唑等驅蟲藥治療。 2.精神因素：孩子白天過于興奮、緊張或焦慮，夜間大腦皮層仍處于活躍狀態，導致磨牙。家長要注意孩子的情緒調節。 3.牙齒咬合問題：牙齒排列不齊、錯頜等咬合異常，會促使咀嚼肌無意識地收縮，引發磨牙?？赏ㄟ^正畸治療改善。 4.營養不良：缺乏鈣、維生素 D 等營養素，影響神經肌肉功能，可能導致磨牙。需適當補充鈣劑（如葡萄糖酸鈣）和維生素 D 制劑。 5.消化功能紊亂：睡前吃得過飽或消化不良，胃腸負擔加重，引起磨牙。要注意調整孩子的飲食規律和結構。 總之，四歲小孩磨牙的原因較為復雜。家長若發現孩子磨牙情況嚴重，應及時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

你好，你所述的信息多考慮是缺微量元素，比如鈣，鋅等等。建議你帶孩子到醫院檢查明確診斷后，再做相應的治療。多曬太陽等。