子宮內膜增厚、回聲不均勻、右附件區囊性包塊、盆腔積液這些表現不一定是懷孕的癥狀，也不能據此判斷能否藥流。懷孕的判斷需要結合血或尿 hCG 檢測等。藥流有嚴格的適應證和禁忌證。 1. 子宮內膜增厚：可能是激素水平變化、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等原因。 2. 回聲不均勻：常見于子宮內膜炎癥、子宮內膜局部病變等。 3. 右附件區囊性包塊：可能是生理性囊腫，如黃體囊腫，也可能是病理性的，如卵巢囊腫。 4. 盆腔積液：少量積液可能是生理性，如排卵后；較多積液可能與盆腔炎等有關。 5. 懷孕判斷：需要通過血或尿 hCG 檢測，B 超看到孕囊等。 6. 藥流條件：確診為宮內孕，且懷孕 49 天內，身體健康，無藥流禁忌證。 綜上所述，僅根據目前的陰道 B 超結果不能確定是否懷孕及能否藥流。需要進一步完善檢查，綜合判斷。建議及時就醫，在醫生指導下明確診斷和選擇合適的治療方案。

你好!你好!這不能說明你懷孕了,建議再做HCG檢查確診.