類風濕患者懷孕且之前服用了柳氮磺砒啶腸溶片和甲氨蝶呤片等藥物，對胎兒可能有影響，需綜合多方面因素判斷，包括用藥時間、劑量、藥物特性、胚胎發育階段及個體差異等。 1. 用藥時間：受孕前及受孕后的用藥時間不同，影響程度有別。受孕前較長時間停藥，影響可能較?。皇茉泻笥盟帲L險相對增加。 2. 藥物劑量：服用藥物的劑量大小會影響胎兒。大劑量用藥可能增加不良影響的概率。 3. 藥物特性：柳氮磺砒啶腸溶片和甲氨蝶呤片均可能致畸或影響胚胎發育。 4. 胚胎發育階段：懷孕早期是胎兒器官形成關鍵期，此時用藥更易產生不良后果。 5. 個體差異：不同孕婦對藥物的代謝和耐受能力不同，有的可能影響較小。 鑒于多種不確定因素，建議及時進行全面的產前檢查和評估，密切監測胎兒發育情況，由專業醫生根據具體情況給出合理建議。

這位朋友你好，依你所述，目前這種情況下不能要小孩的、如果想要小孩的話最好停藥三月以上再準備懷孕。