全身疼痛 20 年，多項檢查無異常，經風濕治療無效，可能是心因性疼痛，也可能是其他原因，如纖維肌痛綜合征、神經官能癥、軀體化障礙、慢性疲勞綜合征等。 1. 纖維肌痛綜合征：是一種常見的慢性疼痛疾病，特征為全身廣泛的肌肉骨骼疼痛、疲勞、睡眠障礙等。治療包括藥物治療，如普瑞巴林、度洛西汀、阿米替林等，以及非藥物治療，如運動、心理治療等。 2. 神經官能癥：常因心理因素導致，可出現各種軀體癥狀，包括疼痛。治療以心理治療為主，如認知行為療法，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 3. 軀體化障礙：患者反復出現多種軀體不適，卻無器質性病變。治療需綜合心理和藥物，藥物如文拉法辛、氟西汀等，同時配合心理疏導。 4. 慢性疲勞綜合征：除疼痛外，還有極度疲勞。治療包括調整生活方式、適度運動、營養支持，必要時使用藥物改善癥狀。 5. 心因性疼痛：與心理因素密切相關，治療重點是心理干預，如心理咨詢、放松訓練，結合藥物緩解疼痛。 總之，對于長期全身疼痛且檢查無異常的情況，需要綜合考慮多種可能，明確診斷后采取針對性治療。建議到正規醫院的疼痛科或精神心理科就診。

你好,出現胸痛的原因很多,例如肺炎,腫瘤,外傷,氣胸,肋軟骨炎,神經炎,帶狀皰疹等,建議你及時去醫院完善檢查,明確診斷,才能選擇最佳的治療方案,平時避免劇烈運動,多注意休息等.