七十歲老人心里發燒但按胃炎治療無效，可能是胃食管反流病、冠心病、植物神經功能紊亂、內分泌疾病或心理因素等所致。 1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可能產生燒心感。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物治療，同時注意避免睡前進食、抬高床頭等。 2.冠心病：心肌缺血時可能有類似癥狀。常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。治療包括改善生活方式、藥物治療和必要時的手術治療。 3.植物神經功能紊亂：可因神經調節異常導致。可服用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能，同時保持良好心態和作息規律。 4.內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，代謝加快可能引起。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，還需定期復查甲狀腺功能。 5.心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題可能導致軀體癥狀。必要時需心理治療，如認知行為療法。 老人出現心里發燒且常規胃炎治療無效，應及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。

患者的病情，需要排除膽囊炎及膽囊結石可能，需要上腹部B超檢查，明確診斷，也可以用洛賽克治療一周，如果是胃炎，就可以好轉。