每次來月經腹痛且有很多血塊，可能是由以下因素導致的：子宮內膜脫落、內分泌失調、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮位置異常等。 1.子宮內膜脫落：月經期間，子宮內膜大塊脫落，會形成血塊，同時可能刺激子宮收縮引起腹痛。 2.內分泌失調：激素水平失衡，如雌激素過多或孕激素不足，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經異常。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，使子宮增大，月經時子宮收縮不良，易出現血塊和腹痛。 4.盆腔炎：盆腔的炎癥刺激，導致盆腔充血、組織粘連，影響經血排出，從而引起腹痛和血塊。 5.子宮位置異常：如子宮過度前傾或后傾，經血排出不暢，在宮腔內積聚形成血塊，也會引發腹痛。 如果經常出現月經腹痛且有很多血塊的情況，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、性激素六項等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，通過你的描述，考慮你存在宮寒現象導致你本身存在了經血流出不暢，而出現痛經。而血塊考慮是子宮內膜脫落，是正常的。這個建議你平時多吃活血的食物，再次就考慮使用熱水泡腳，保暖驅寒是非常重要的，可以很好改善。