兩歲孩子腦白質脫髓鞘病變,病因后果及治療?
歲我兒子兩歲,出生時過期三天產,剖腹產,出生時篩查時有甲低,后一直在服甲狀腺素鈉片,后面的幾次檢查結果都在正常值內.雙側隱辜,已在一歲半時做過手術,但明顯發育遲緩,現在兩歲了,連爸爸媽媽都叫不清楚,走路不穩,跌跌撞撞的,后來又去查了染色體,是遺傳多態性;又做了尿篩查,結果正常,做了腦部MRI(核磁共振),顯示結果為:雙側側腦室后角旁腦白質見小片長T1長T2信號影,FLAIR為高信號,邊緣欠清,其余正常,診斷意見是:兩側側腦室后角旁腦白質異常信號影,考慮脫髓鞘病變,請結合臨床隨訪.想得到怎樣的幫助:請問醫生:1.這是個什么病?病因是什么?會產生怎樣的后果?如何治療?非常著急!謝謝!(
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腦白質脫髓鞘病變是一種神經系統疾病,病因多樣,包括遺傳、感染、免疫、中毒、缺血等??赡軐е逻\動、認知、感覺等功能障礙,嚴重者影響生活質量。治療方法包括藥物治療、康復訓練等。 1. 病因: 遺傳因素:某些基因突變可能導致髓鞘形成或維持異常。 感染:如病毒、細菌感染,引發炎癥反應,損害髓鞘。 免疫異常:自身免疫性疾病可攻擊髓鞘。 中毒:長期接觸某些化學物質或藥物。 缺血缺氧:腦部供血不足影響髓鞘營養。 2. 后果: 運動障礙:如肢體無力、行走不穩、協調能力差。 認知問題:包括注意力不集中、學習困難、智力發育遲緩。 感覺異常:如麻木、疼痛、感覺過敏。 視力和聽力問題:視力下降、聽力減退。 情緒和行為改變:易激惹、抑郁、焦慮等。 3. 治療: 藥物治療:使用糖皮質激素(如潑尼松)減輕炎癥,免疫抑制劑(如環磷酰胺)調節免疫,神經營養藥物(如甲鈷胺)促進神經修復。 康復訓練:包括物理治療、作業治療、言語治療等,改善運動和認知功能。 對癥治療:如有癲癇發作,使用抗癲癇藥物(如丙戊酸鈉)。 定期復查:監測病情變化,調整治療方案。 腦白質脫髓鞘病變需要綜合治療和長期隨訪,家長要積極配合醫生,關注孩子的癥狀變化,幫助孩子進行康復訓練,以提高生活質量。
2025-02-16 16:13
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