月經期左下腹痛，月經干凈后白帶呈咖啡色、有時有有時無，伴有腰酸，可能是由婦科炎癥、內分泌失調、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、節育環刺激等原因引起。 1.婦科炎癥：如盆腔炎、附件炎等，病原體感染導致盆腔組織炎癥反應，出現腹痛、腰酸及白帶異常。可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 2.內分泌失調：體內激素水平紊亂，影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經異常和白帶變化。需調整生活方式，必要時補充孕激素如黃體酮等。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，經期異位內膜出血刺激引起疼痛和異常出血。治療包括藥物如達那唑、孕三烯酮等，嚴重時需手術。 4.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能影響子宮收縮和內膜脫落，導致相關癥狀。根據肌瘤大小和癥狀，可選擇觀察、藥物（米非司酮）或手術治療。 5.節育環刺激：節育環放置后可能刺激子宮內膜，引起下腹疼痛和白帶異常。必要時需取出節育環。 出現上述癥狀應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意個人衛生，保持良好的生活習慣。

考慮你是宮頸糜爛或婦科炎癥引起的，建議你做陰道鏡檢查和做B超檢查確診并對癥治療。提問者對于答案的評價：ask5U1CJ：謝謝