46 天寶寶出現大便稀水、泡沫且有奶塊的情況，可能是消化不良、腹部著涼、乳糖不耐受、腸道感染、過敏等原因所致。是否需要去醫院，要根據寶寶的具體癥狀和精神狀態來決定。 1.消化不良：寶寶胃腸功能尚未完善，喂養不當易致消化不良。比如喂奶量過多或過頻。可適當減少喂奶量，增加喂奶間隔。 2.腹部著涼：寶寶腹部保暖不足，可能引起腸道蠕動加快。要注意給寶寶腹部保暖，可使用肚圍。 3.乳糖不耐受：寶寶腸道內乳糖酶不足，無法完全消化乳糖。可在醫生指導下使用乳糖酶滴劑。 4.腸道感染：病毒或細菌感染腸道，引發炎癥。需就醫化驗大便，明確感染類型，可能會用到蒙脫石散、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物。 5.過敏：對奶粉中的某些成分過敏。需更換為水解蛋白奶粉。 總之，如果寶寶精神狀態差、吃奶不好、頻繁哭鬧或大便異常持續不改善，應及時到正規醫院兒科就診，查明原因，對癥治療。

小孩腹瀉的情況應該是屬于胃腸功能不好導致的消化不良癥狀.建議用媽咪愛和多酶片，還可以選擇結合小兒利寶顆粒和思密達，多讓寶寶喝水，還可以結合鞣酸蛋白酵母散來輔助治療