37 歲女性在來白帶時左下腹部疼痛，可能是由于婦科炎癥、排卵、腸道問題、泌尿系統疾病、子宮內膜異位癥等。 1.婦科炎癥：如盆腔炎、附件炎等，病原體感染導致盆腔組織充血、水腫，引起疼痛。可通過婦科檢查、超聲及分泌物檢查明確，常用藥物有甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等。 2.排卵：在排卵過程中，卵泡破裂刺激周圍組織，可能產生輕微腹痛。一般無需特殊治療，疼痛明顯時可熱敷緩解。 3.腸道問題：如結腸炎、腸痙攣，多與飲食、腸道功能紊亂有關。可通過腸鏡檢查診斷，治療藥物有顛茄片、雙歧桿菌四聯活菌片等。 4.泌尿系統疾病：如輸尿管結石、膀胱炎，炎癥刺激或結石梗阻可致疼痛。需進行尿液分析、超聲檢查，常用藥有三金片、阿莫西林等。 5.子宮內膜異位癥：內膜組織在子宮腔外生長，經期或來白帶時可出現疼痛。確診依靠腹腔鏡檢查，治療藥物有孕三烯酮、達那唑等。 總之，左下腹部疼痛伴白帶異常可能由多種原因引起。若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

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