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            40 歲男性乙肝患者現病情嚴重,如何應對?

            肝硬化腹水

            患者男,40歲,15歲感染上乙肝病毒,此后一直身體狀況良好。從2009年下半年開始面色變黃,飯量下降。最近明顯消瘦,腹部隆起,無法進食。經B超檢查:肝臟左葉長徑6.8厘米,右斜徑14.6厘米,實質光點彌漫性增密增粗,分布均勻,包膜凹凸不平,呈鋸齒狀,雙下緣鈍,門靜脈內徑1.5厘米,血管心態如常,肝內膽管未見擴張,膽囊4.6*2.4厘米,囊壁厚0.7毫米,呈雙邊影,囊腔外壁見異常回聲,膽總管內徑0.5厘米,管壁光滑,管腔內未見異常回聲,脾臟肋間厚度6.3厘米,長徑16.2厘米。SPV:1:0厘米,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲。腹腔:肝前及側服均可見探及大量液性暗區,深度均3.3-12.5厘米,期內可見腸管漂浮。1、曾經服用護肝片等藥物,2、目前在本地縣醫院住院治療,輸白蛋白,3、醫生說治療希望不大。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              該 40 歲男性乙肝患者目前病情嚴重,出現面色變黃、消瘦、腹部隆起等癥狀,B 超檢查顯示肝臟、膽囊、脾臟等多器官異常,并有腹腔積液。需要綜合考慮疾病進展、治療方案、預后等情況。 1. 疾病進展:患者乙肝病史長,可能已進展為肝硬化,導致肝功能嚴重受損,出現一系列癥狀。 2. 治療方案:目前輸注白蛋白是重要治療措施,還可能包括抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等;保肝治療,如水飛薊賓、復方甘草酸苷等。同時,飲食上要低鹽、優質蛋白飲食。 3. 腹腔積液處理:可采取限制水鈉攝入、利尿,如呋塞米、螺內酯等,必要時穿刺放液。 4. 生活調理:注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持心情舒暢。 5. 定期復查:監測肝功能、B 超等,以便及時調整治療方案。 總之,對于該患者,需要綜合治療和調理,密切觀察病情變化,積極應對可能出現的并發癥。

              2025-02-16 18:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好對于肝腹水病人來講,肝功能已受到不同程度的損傷,即使采用輸注人血白蛋白也主要是緩解和控制腹水的產生。所以對于肝腹水患者,有效、無附加傷害的將已有腹水排出,提高其生活質量是肝腹水治療的重中之重。如果條件允許,可以服用臌癥丸,具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效

              2015-12-21 17:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,患者應以臥床休息為主.由于目前尚無特效藥,因此患者不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負擔而適得其反可以在醫生指導下使用一些保護肝細胞的藥物如肝泰樂,維丙肝,肝寧,水飛薊素,肌苷等,以及中醫中藥等等.對晚期肝硬化患者,別無療法,肝移植是最好的選擇.

              2015-12-21 04:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              肝腹水其實是肝硬化發展的一種并發癥,肝腹水的治療一般早期治療效果比較好,康復率也會非常的高,在肝腹水的康復過程中必須積極的進行保肝護肝,還要注意平時的飲食。否則就是在肝腹水消退期還會重返。建議人們定期的去醫院做一次肝功能檢測,以免錯過最佳治療。肝硬化腹水大部分還是可以治好的,少部分病情比較嚴重的經過科學的治療,也可以有效的控制病情的發展。

              2015-12-21 04:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,比較難,肝硬化患者出現肝腹水,是比較難治愈的了,建議肝硬化患者要積極防治,控制病情,防治并發癥的出現,危及到患者的健康。同時建議肝硬化在治療的同時要進行保肝治療,可用含中藥五味子的體恒健養肝片來進行保肝治療,提高患者的免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低轉氨酶,修復肝損傷,防治肝纖維化,同時促進肝臟的自動排毒與自動修復功能的恢復,緩解患者的痛苦與病情。患者所食用的食物應富含營養,易于消化吸收。一般以高熱量,高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過多,有腹水時飲食宜少鹽。肝功損害顯著或血氨偏高有發生肝性腦病傾向者應暫時限制蛋白質的攝入。應禁酒和避免進食粗糙及硬性食物。

              2015-12-21 04:52
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