20 歲出現胸悶氣短、呼吸困難且持續(xù)多年，心電圖正常，可能由心肺疾病、胃食管反流病、植物神經紊亂、貧血、心理因素等引起。 1.心肺疾?。喝缧募⊙住⑿啬ぱ椎取Ｐ募⊙锥嘤刹《靖腥疽?，炎癥可影響心肌功能，導致胸悶等癥狀。胸膜炎則因炎癥刺激胸膜，影響呼吸。治療常包括抗病毒、抗感染及對癥支持治療，藥物如利巴韋林、阿莫西林等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?，可能引起類似癥狀。治療包括使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃排空等。 3.植物神經紊亂：長期精神緊張、壓力大等可導致植物神經功能失調。治療以心理調節(jié)為主，必要時使用谷維素等藥物。 4.貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降，引起組織缺氧。可補充鐵劑、維生素 B12 等。 5.心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題也可能出現這些癥狀。心理治療結合藥物如舍曲林等，有助于改善。 總之，多種原因均可導致上述癥狀。建議先到內科就診，若初步檢查未明確病因，可能需進一步到心內科、呼吸內科、消化內科等?？茩z查，以明確診斷，進行針對性治療。

出現胸悶癥狀應警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.

根據主要的發(fā)病機理，可將呼吸困難分為下列五種類型：一.肺源性呼吸困難：由呼吸器官病變所致，主要表現為下面三種形式：1）吸氣性呼吸困難：表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。2）呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。3）混合性呼吸困難：見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。二.心源性呼吸困難：常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，其臨床特點：1）患者有嚴重的心臟病史。2）呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。3）肺底部可出現中、小濕鑼音，并隨體位而變化。4）X線檢查：心影有異常改變；肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。三.中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現為深而大的呼吸困難；呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞，使呼吸淺而慢。四.血源性呼吸困難：重癥貧血可因紅細胞減少，血氧不足而致氣促，尤以活動后顯劇；大出血或休克時因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。五.神經精神性與肌病性呼吸困難：重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞，出現異常的呼吸節(jié)律，導致呼吸困難；重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹，導致嚴重的呼吸困難；另外，癔癥也可有呼吸困難發(fā)作，其特點是呼吸顯著頻速、表淺，因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。