20 多歲女性體重一直偏瘦，只有 75 斤，可能與飲食不均衡、消化吸收不良、內分泌疾病、慢性疾病、精神心理因素等有關。 1. 飲食不均衡：如果日常飲食結構不合理，蛋白質、碳水化合物、脂肪等攝入不足，會導致體重偏瘦。應調整飲食，保證營養均衡，多攝入富含優質蛋白的食物，如雞肉、魚肉、牛奶等。 2. 消化吸收不良：胃腸道功能紊亂，如消化不良、慢性腸胃炎等，影響營養物質的吸收。可通過改善飲食習慣，必要時服用多酶片、健胃消食片、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物來改善。 3. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進、糖尿病等內分泌疾病也可能導致消瘦。甲亢患者代謝率增加，糖尿病患者血糖利用障礙。需進行相關檢查，如甲狀腺功能檢查、血糖檢測等，確診后根據具體情況治療，藥物如甲巰咪唑片、格列美脲片等。 4. 慢性疾病：某些慢性消耗性疾病，如肺結核、腫瘤等，會使身體消耗過多。需進行胸部 X 光、腫瘤標志物等檢查，明確診斷后進行針對性治療。 5. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響食欲和消化功能。應注意調節情緒，必要時尋求心理醫生幫助。 體重偏瘦的原因較為復雜，需要綜合考慮。建議到正規醫院就診，明確原因后進行針對性治療。

消瘦的原因有很多，一是要排除是否有病，如甲亢，消耗代謝性疾病等。二是沒有疾病而消瘦，原因可能與體質虛弱，遺傳因素，飲食減少，睡眠差等有關。建議查明原因后真對病因進行治療。