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            33 歲男子 9 歲腦出血后癲癇控制不佳怎辦

            癲癇

            我的兒子今年33歲,9歲時患腦出血,術后1年后有癲癇,吃過苯妥英鈉,卡馬西平,控制不好,發作時頭往右側歪,雙目右上斜翻右側上下肢不停地擺動大約4,5秒左右還往左側倒,發作時表情特難受,有時發作后伴有失語,約30分鐘緩解漸漸能講話一日發作1-2次不等.從得病時右側上下肢體不好用,偏癱,但能走路,但是瘸.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患者 9 歲時患腦出血,術后 1 年出現癲癇,藥物控制效果差。癲癇發作表現明顯,且伴有失語,右側肢體偏癱。需從癲癇疾病介紹、治療方法、藥物選擇、康復訓練、日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 癲癇疾病介紹:癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。病因多樣,包括腦損傷、遺傳、感染等。 2. 治療方法:目前主要有藥物治療、手術治療、神經調控治療等。藥物治療是首選,若效果不佳,可評估手術治療的可能性。 3. 藥物選擇:除了苯妥英鈉和卡馬西平,還可考慮丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。但藥物的選擇需根據患者具體情況,如發作類型、腦電圖表現等。 4. 康復訓練:針對偏癱,進行物理治療、作業治療等,有助于改善肢體功能。 5. 日常注意事項:避免勞累、情緒激動、飲酒等誘因,保證充足睡眠,規律飲食。 患者情況較為復雜,建議到正規醫院神經內科就診,進行全面評估,制定個體化的治療方案。

              2025-02-13 19:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好啊,癲癇是一個發作性的疾病。主要是因為腦內的神經原群過度地異常放電,癲癇發性的腦功能的障礙。這種腦功能障礙在臨床上可以表現為很多形式,最多見的就是大家看到的抽筋的現象,可以采用修復受損神經元細胞的治療方案針對受損神經元進行一個靶向的有效修復,可以完全修復受損神經元細胞,使癲癇發作徹底消失。

              2015-12-20 20:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,癲癇病治療的藥物很多,大多數癲癇藥物都有抗癲癇的作用,但藥物只是通過降低大腦神經興奮性來起到控制抗癲癇發作的作用,而不能起到修復受損的大腦神經元的作用,而且長期服藥會導致血藥濃度過高,不但無法控制發作還會增加發作次數,每發作一次腦細胞受損一次,而且長期服用藥物會導致記憶力的減退,損傷肝臟細胞。建議及早治療,切勿病急亂投醫,導致病情的惡化,給今后的治療增加難度,“全息MP四維療法“是目前微創手術治療癲癇最好的方法,癲癇治療應該選擇正規權威的醫院接受治療是關鍵,希望患者早日康復。

              2015-12-20 20:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              對于癲癇來說,最可靠的預防就是按時,按量地服用抗癲癇藥物(像你所說的丙戊酸鈉緩釋片{得巴金}0..一旦確診了癲癇,就要控制發作,預防驚劂的再發,越早治越好.因為,發作的次數越多,時間越長就意味著對原有癲癇灶的增強.有些癲癇病人和家屬對抗癲癇藥物副作用的顧慮似乎大于癲癇發作本身,寧可發作幾次也不愿意吃藥.其實,發作一次所造成的損害比起藥物副作用來要大不知多少倍;另外,我們也要預防引起癲癇的原因和誘發因素,癲癇平時的預防是這樣的:癲癇病患者首先不能喝酒;不能熬夜;不要吃易上火的東西;要保持良好的心境,不生氣;多做體育運動,加強體質,減少感冒的發生;也不能過于勞累如果是經常大發作就需要注意避免到高空等危險地方去,以免發作時導致跌傷.平時注意第一:注意飲食,盡量清淡,少肉類,特別是豬肉(豬肥肉絕對禁忌)其他肉類適量.第二:適當體育鍛煉,避免過度勞累.規律作息時間,避免熬夜和睡眠時間不足.第三:情緒方面,避免生氣,減少各方面壓力.第四:適當給與積極的治療,建議使用中藥治療或者中西藥結合治療.另外:電腦,電視都不能,過長玩(一般時間絕對不持續超過2小時,一小時為宜).在治療方面:癲癇病現在使用最多的就是西藥治療(實際是控制發作而已),優點:見效快,效果可靠.缺點:不能根治,需要長期甚至終身服藥.最近幾年有手術治療(伽馬刀手術)的方法,優點:定位準確,部分可獲根治;缺點:手術風險大,效果不穩定,部分有術后發作加劇的跡象;中醫方面也有稱療效不錯的方子,但因人而異.像你親戚這樣逐漸頻繁發作的,我考慮是否在用藥上沒有按時按足量給予.

              2015-12-20 10:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,很高興為您作答:從治療上分析,早期診斷的癲癇,只要接受正規系統科學的治療,75-80%可以徹底控制發作,其中60-70%經過2-5年的治療發作完全控制,腦電圖恢復正常的可以緩慢減藥乃至停藥,50%經正規的藥物治療后終生不再發作。另外20%的病人藥物治療無效屬于難治性癲癇之列,但只要明確診斷,及時治療,方法得當也可達到減少發作次數、改進生活質量的目的。建議及時到正規專業的醫院明確診斷,進行一個專業的治療,在選擇癲癇病醫院的時候一定要了解他們采用的方法和治療的藥物是否符合患者的發病史、發作特點、是否會跟蹤隨訪等。市級或省級的直屬醫院、正規醫學院的附屬醫院和正規的部隊醫院都是正規的醫院,都是可以信任的。祝您早日康復!

              2015-12-20 07:33
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