腹部不適伴腹瀉、消瘦等癥狀原因及治療
去年7月16日開始腹部悶脹不適,腹瀉兩次,以為是胃炎,吃了4天奧美拉唑后無效,后找胃腸科醫(yī)生看,建議做胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎拌膽汁反流,開藥是:拌托拉唑,嗎叮林和鋁碳酸鎂。用藥兩周后好轉(zhuǎn),但是右下腹部感覺不適,主要是開始時(shí)有點(diǎn)隱痛,后來就們及活動(dòng)包塊,活動(dòng)后加重。7月28日胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎拌膽汁反流,胃底小息肉(已切除)09-01剛做的腸鏡檢查診斷:結(jié)腸,直腸黏膜未見器質(zhì)性病變闌尾開口及回盲瓣未見異常。血沉:6/MM/H,C反應(yīng)蛋白2.50MG/H。血紅蛋白:136G/L。肝膽脾胰雙腎輸尿管無異常。CA125和CEA正常。3次血常規(guī)均正常。從8月21日開始拉稀便,不成型大便,一天腹瀉2-3次,共拉了10天。大.小便檢查2次正常。無發(fā)熱。發(fā)病以來精神睡眠好,小便有點(diǎn)黃,消瘦了6斤。最近一個(gè)星期感覺左右下腹經(jīng)常隱痛,發(fā)熱感,有們及活動(dòng)腸管,有點(diǎn)硬,一天腹瀉2-3次,腹部B超及X線腹部平片正常。9-29膠囊吞服后23秒進(jìn)入胃,0小時(shí)5分32秒通過幽門進(jìn)入十二指腸,3小時(shí)21分39秒通過回盲瓣進(jìn)入結(jié)腸。所見胃黏膜光滑,未見明顯異常,十二指腸未見明顯異常,0小時(shí)45分見半球狀黏膜隆起改變,表面光滑,余所見小腸黏膜光滑,絨毛結(jié)構(gòu)完整,未見明顯異常,結(jié)腸糞水較多,影響觀察,所見黏膜未見異常。內(nèi)鏡診斷:小腸上段黏膜隆起改變查因:外壓?黏膜下腫物?10-8闌尾切除手術(shù)。11-8影象學(xué)診斷是:全腹部增強(qiáng)CT檢查未見異常。2-14PET無異常。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者出現(xiàn)腹部悶脹不適、腹瀉、消瘦等癥狀,可能與胃腸道疾病、炎癥、腫物、功能性紊亂、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.胃腸道疾病:如慢性淺表性胃炎伴膽汁反流,胃底息肉等,可影響消化功能,導(dǎo)致腹部不適和腹瀉。治療上常使用抑酸藥(如奧美拉唑、泮托拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如鋁碳酸鎂)、促胃腸動(dòng)力藥(如嗎丁啉)。 2.炎癥:腸道炎癥可能引起腹瀉,需要明確炎癥類型,如細(xì)菌感染可用抗生素(如諾氟沙星、頭孢呋辛),病毒感染則以對(duì)癥支持治療為主。 3.腫物:小腸上段黏膜隆起改變,雖經(jīng)檢查未明確性質(zhì),但仍需密切觀察。 4.功能性紊亂:腸道功能紊亂也會(huì)出現(xiàn)腹部癥狀,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、緩解壓力等改善。 5.飲食不當(dāng):長期食用辛辣、油膩、生冷食物,可能刺激胃腸道,導(dǎo)致不適。應(yīng)保持清淡、均衡飲食。 患者的癥狀較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和治療方法,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診。
2025-02-13 22:56
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
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你好,根據(jù)你的這種情況應(yīng)該目前建議坐著的時(shí)候彎著肚子的時(shí)候很難受考慮是胃病的問題你好,根據(jù)你的這種情況應(yīng)該目前建議積極的護(hù)胃治療就會(huì)好了,用些藥物例如:雷貝拉唑,雷尼替丁等的藥物,另外還應(yīng)該加用阿莫西林和甲硝唑治療幽門螺桿菌醫(yī)生詢問:
2015-12-20 08:21
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軒存旺 醫(yī)師
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你的左側(cè)這個(gè)氣包可能是個(gè)疝,最好在鼓出來后找外科大夫看看,心慌?不知道患者的年齡,最好查個(gè)心電圖在難受的時(shí)候,因?yàn)楹芏嘈呐K疾病也會(huì)讓患者感覺是胃痛腹部有水聲,可以做腸鏡看看,可以讓大夫做個(gè)體檢,看看腹內(nèi)有無積水。醫(yī)生詢問:
2015-12-20 07:48
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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你好!引起惡心、嘔吐的原因很多,食物中毒、急性胃腸炎、急性腸梗阻、膽囊炎、腹膜炎、腦炎、高血壓腦病等建議:你服用中成藥舒肝和胃丸調(diào)理一下,可以疏肝和胃降火.多喝水,可以喝點(diǎn)菊花茶,多吃水果蔬菜,少吃油膩的食物,避免辛辣刺激性的食物,少時(shí)酸甜食物,注意休息,這是很重要的.,
2015-12-19 23:49
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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你好你說的大便是指黑便嗎?建議先把大便色澤,質(zhì)地,量和感覺說明下!眼睛干澀疼痛,結(jié)合低熱可能是肝腎陰虛!建議你中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)師面診看看更有針對(duì)性這樣是沒法確診的,網(wǎng)絡(luò)看病只是指導(dǎo)性不能代替門診的
2015-12-19 19:32
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