23 歲女性出現兩側牙齦腫痛且吞咽時疼痛，可能是智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、上火等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。局部牙齦紅腫、疼痛，吞咽時加重。 2.牙齦炎：牙菌斑等刺激牙齦產生炎癥，表現為牙齦紅腫、出血、疼痛。 3.牙周炎：長期的牙周組織慢性炎癥，可導致牙齦腫痛、牙周袋形成、牙齒松動。 4.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，炎癥蔓延至根尖周圍組織，出現咬合痛、牙齦腫痛。 5.上火：飲食不當、作息不規律等導致體內火氣旺盛，引發牙齦腫痛。 總之，牙齦腫痛的原因較多。建議患者及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。治療方法包括局部沖洗、藥物治療（如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等，需遵醫囑），必要時可能需要拔牙或進行根管治療。平時要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

根據你描述你的情況應該是智齒冠周炎，主要是因為智齒沒有完全萌出，部分牙齦覆蓋在牙齒上面，兩者之間形成了盲袋，這里很容易存積食物殘渣，在抵抗力下降時出現急性炎癥。建議你可以找口腔醫生做局部的冠周沖洗，徹底的去除冠周內的物質，然后局部再上藥，配合口服消炎藥，一般3-5天就可以消除。如果智齒位置不正經常導致冠周炎的話建議拔除智齒這樣可以徹底的解決。

如果是光腫不痛，做挑破膿包的處理是可以的，但是應該由醫生在消毒徹底的條件下完成，自己這樣做還是有些風險，就擔心消毒不徹底，導致傷口感染。如果出現了傷口感染化膿，建議你吃2～3天羅紅霉素或乙酰螺旋霉素。牙齦腫痛通常有以下3種情形。有一種是牙周炎引起，通常有牙齦出血，牙齦紅腫，疼痛呈整片發散性。用牙黃金1號很快可止痛；如果一時找不到，也可用甲硝錯應急止痛，但甲硝錯副作用很大，不能長期用。其余兩種：一種是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙齦炎，通常同時有喉痛、舌苔黃而厚、口發干發苦的癥狀。另一種是本身有蛀牙，由于蛀牙引起的急性牙髓炎并發急性牙齦炎。上述兩種情況，也就是中醫常說的“風火牙痛”。止痛片和抗生素對于這種風火牙痛效果不太好，原因是藥力很難通過消化轉化到達牙齦位置，至此西藥對這種復合牙痛的消腫止痛效果并不太好。較有效的方法是：外用牙黃金，通過口含直接作用牙根和牙齦部位消炎止痛；同時內服牛黃解毒片（要視個體情況及癥狀情況加量吃效果才好，可遵醫囑），牛黃解毒片的作用是通過“瀉火”消除上呼吸道感染病源，出現腹瀉即可停用。雙管齊下，對這種風火牙痛效果很好，通常3天就可以消腫止痛，也沒有什么副作用。

牙痛的說法實際上指的是牙齦炎的癥狀表現，這種牙痛一般發作在上下后槽牙的牙齦，發病急，也可稱為急性牙齦炎，俗稱“風火牙痛”。牙齦嚴重腫起，痛點主要是牙齦，稍加觸動就非常痛，別說咬嚼食物，連張口都會感覺痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴重者會有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發燒，大便不暢或便秘等癥狀。舌苔厚，干或黃，舌質顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因為身體的病變（俗稱“上火”）所引發的牙齦急性發炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱為牙痛并發癥。因為這是一種急性炎癥，目前對于這種牙痛，多數都采用抗生素進行消炎治療。由于這種牙痛發作起來非常令人痛苦，幾乎到了難于張口吃飯的地步，也是牙痛當中最難受的一種，由于急性炎癥的特點，采用抗生素治療效果有時也比較緩慢，3-5天內不一定能有效緩解，因人而異。更有效的辦法還是有的。我們在臨床中發現，服用北京同仁堂生產的牛黃解毒片，比常規量加大2-3倍，對于輔助治療這種牙痛，效果比較理想，多數病例能達到當天就能緩解腫痛，2天基本消腫的效果，從服藥到起效-大便拉稀的時候，腫痛就幾乎消除了。

不知為什么經常牙齦腫痛，半夜疼的睡不著，只能用棉簽或者紙巾，牙簽，把旁邊的牙縫弄一下,讓它盡量的出血,吸掉,吐出來,(一般會比較容易出血的)多試幾次,后來還是覺得痛得不行,實在是沒法,結果不小心碰到腫的部分,發現里面居然是黑黑的,用牙簽一碰,居然流出來黃色的東西(我估計是膿,抱歉,是有點惡心,但是因為炎癥太厲害了,沒辦法啊),索性心一橫,多弄幾下,反正已經夠疼的了,不停的吸允,吐掉,吸不出來之后,媽媽另幫我想了個辦法,用酒,白酒,而且高度的,含在口里不吞,一分鐘后吐掉,再來一次,OK.漱口,半小時后,居然不痛了,而且腫的地方已經下去了一半兒,呵呵,還不錯!當然,決定繼續吃消炎藥,現在心情已經太好了,不過太餓了,昨天晚上吃了,到現在也沒吃東西,餓。所謂牙齦腫痛，實即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。牙肉腫痛要看是什么原因引起的，如果普通的牙齦發炎，吃一點普通的消炎藥就可以了，比如甲硝唑片、替硝唑片都可以，如果是蛀牙引起的牙肉腫痛，你最是到醫院去看一下。上火會導致牙肉腫痛天氣非常干燥，人體的唾液分泌減少，呼吸道干燥，血管的脆性增強，本來就很容易感染細菌。如果再吃補品或者辛辣刺激的食物，就會加速血液的運行，中醫稱之為“血熱妄行”，將病菌帶到全身，引發牙肉腫痛、流鼻血、干咳、喉嚨發炎等癥狀。注意不要吃太多易上火的煎炒油炸的東西，喝點涼茶。另外這是從別人的最佳答案中節選過來的哦齒為骨之余，為腎所主，足陽明經絡于上齒齦，手陽明經絡于下齒齦，故牙痛與腎、胃、大腸有關。引起牙痛的原因不一，有胃火上盛、風火上攻、腎陰不足、寒熱刺激及蛀齒等，故要根據不同病因進行辨證論治。一、胃火上盛：癥見牙齦腫痛，患側面頰腫脹，甚則不能嚼食，局部灼熱，口苦口臭，便秘、舌紅苔黃等，治宜清熱瀉火，消腫止痛，方用清胃散加減。石膏25，黃連10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黃6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10。若牙質過敏，每觸熱辣即痛者也同此治。二、腎陰不足，虛火上炎：癥見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無特殊。治宜滋陰降火、補腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25，女貞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，澤瀉10，骨碎補10，細辛3。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10，黃柏6。三、風寒牙痛：癥見突然發作，痛連頭額、兩側，勢如電掣，牙齦不紅不腫。其中，若痛有游走，痛如電掣，連及頭額、兩頰者，是為風痛。若吸觸冷氣冷物即痛，部位固定者，是為寒痛。治以祛風、散寒、鎮痛。寒痛為主者用當歸10，細辛6，川芎10，白芷10，川椒5，只殼10，桔梗6，甘草6。風痛為主者用桂枝6，防風6，白芥子10，桔梗10，蘇葉6，細辛3，刁竹6，白芍10，甘草5。不論風痛或寒痛，均可用細辛、白芷、蒼耳子、甘草各10克，煎水含漱，日多次。四、齲齒牙痛：蛀齒引起的牙痛也很多見，單純內服藥物，療效一般較差，宜結合局部處理為佳。內服方用定痛散，當歸10，生地12，細辛6，白芷10，連翹10，苦參10，川椒5，黃連10，烏梅10，桔梗6，甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研為細末，用消毒藥棉裹藥末少許，放入齲齒洞內，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內，可得同樣效果。齒痛的預防：平時注意口腔清潔，勤刷牙、勤漱口;早晚各叩齒10分鐘;善待牙齒，勿咬過于堅硬之物，避免牙齒與牙齦損傷;牙齒一旦出了問題要及時到正規的醫療單位診治。冬天氣候寒冷，牙齒容易過敏酸痛，尤其是牙齒有磨耗和牙頸部有楔狀缺損的中老年人，吃蘋果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就會引起牙齒酸痛，有的痛得不敢進食。對付這種過敏牙痛可用以下方法防治：一、用溫水刷牙、溫茶水漱口：因為牙髓神經對溫度比較敏感，尤其是患有牙齒磨損，牙本質暴露的牙齒，一遇冷刺激就可引起牙痛，而溫水對牙齒來說是一種天然的保護劑，可防治過敏性牙痛;茶水含氟，常用溫熱茶水含漱，可護齒防齲治牙痛。二、進食宜溫熱，勿吃過酸過甜的食品，因為牙齒最適宜在35℃-36℃的口腔溫度以及PH值為6．8左右的弱酸性環境中進行新陳代謝，若吃過冷、過熱溫差很大的飲食或過酸、過甜的刺激性食品，都會引起牙痛。三、常用脫敏或防酸牙膏刷牙。這兩種牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齒在酸性環境中脫磷脫鈣，有抗酸、防齡、止酸痛之功效。四、用大蒜頭磨擦止痛：有較嚴重磨損的牙齒，并有明確的酸痛區者，可用生大蒜頭反復磨擦敏感區，每天1-2次，每次1-2分鐘，1-2周后酸痛就會明顯減輕或消失。五、吃酸性食物如醋、酸奶或帶酸味的水果后，如出現牙齒酸痛，即可用核桃仁放在嘴里咀嚼，因為核桃仁為堿性食品，慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物質，牙齒就不會酸痛了。南京軍區總醫院壽柏泉一、自療注意事項1、注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習慣。2、發現蛀牙，及時治療。3、睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。4、宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卡等。5、忌酒及熱性動火食品。6、脾氣急躁，容易動怒會誘發牙痛，故宜心胸豁達，情緒寧靜。7、保持大便通暢，勿使糞毒上攻。8、勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。二、自治療法1、成藥自療法(1)壽堂牙痛安膠囊，每次2片，每日3次。(2)滅滴靈片，每次0．2克，每日3次。(3)牛黃解毒丸，每次3片，每日3次。本方有通便瀉火作用。(4)補腎固齒丸，每次4克，每日2次。用于年老牙松、隱隱疼痛者，宜久服。2、驗方自療法(1)徐長卿12克，水煎2次，混合后分2次服，每日1劑。(2)馬鞭草30克，水煎服，每日1劑。(3)五倍子15克，煎濃汁含漱。(4)赫石、生石膏、生地黃各30克、麥冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1劑。(5)蔥白1根、白礬15克，將上藥共搗爛，置于牙痛處，每隔5小時換1次。本方適用于各種原因引起的牙痛，包括實火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等，牙痛是多種牙齒疾病和牙周炎等疾病所引起的一種常見癥狀。(6)老蒜2瓣、輕粉5克。二者搗爛貼經渠穴，用小蚌殼蓋住，或以他物蓋上亦可，捆好，少時覺微辣揭下，內起一泡，用針挑破，流凈黃水即愈。經渠穴在兩手大拇指根上，脈下小窩處。(7)生姜6克、大蒜6克、茶葉12克、威靈仙12克，將藥物搗爛，調拌麻油、蛋清，外敷貼合谷穴、涌泉穴。本方主治虛火上炎、腎陰虛之牙痛。(8)獨頭蒜2－3只，將蒜去皮，放火爐上煨熟，趁熱切開熨湯痛處，蒜涼再換，連續多次。本方用治牙齒疼痛，具有滅菌、解毒之功效。3、飲食自療法(1)綠豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆飲湯，每日2次，每日1劑。(2)豬腰子1只、食鹽少許、骨碎補15克，水煮食肉飲湯，每日1劑。用于腎虧牙浮、牙隱痛，勞累后易發者。(3)紅糖適量，蕎麥根一把，水煎，分數次服。用于治小兒牙痛。(4)豬肉適量、水芹鮮根30克，水煎，分數次服。(5)鮮姜100克、絲瓜500克，將鮮絲瓜洗凈，切段，鮮姜洗凈，切片。二葉加水共煎煮3小時。每日飲湯2次。本方用治牙齦腫痛，口干鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清熱解毒、消腫止痛之功效。4、外治自療法(1)云南白藥粉加熱水調成稀糊狀，直接涂在齲洞和牙齦上即可。(2)取六神丸數粒，置于齲洞中，咬緊即可止痛。(3)切一片生姜咬在痛處，必要時重復使用，即可止痛。(4)樟腦、冰片適量，共研成細末，放于牙痛處，并令病人吸氣即可止痛。(5)荔枝10只，在其肉內填入少許食鹽，用火煨干后研末，擦痛處即可。(6)取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘，待濕后后含在口中3－5分鐘吐出（切勿吞下），可止牙痛。治咽喉腫痛五法1、食醋治療：若喉嚨腫痛，用醋加同量的水漱口即可減輕疼痛。2、炒鹽治療：將鹽炒熟研細，吹入喉中，吐出涎水，可消炎止疼。3、生梨治療：常吃生梨能防治口舌生瘡和咽喉腫痛。4、絲瓜汁治療：嫩絲瓜搗爛擠汁，頻頻含漱，可治咽喉腫痛。5、醬油漱口治療：咽喉疼痛時，可用1高速羹醬漱口，漱1分鐘左右吐出，連續3～4次，有療效。漱時仰頭，使漱液盡量接近咽部，哈氣漱洗，效果更佳。