膽汁反流性胃炎用藥,達(dá)喜飯前還是飯后服?
膽汁反流性胃炎.一年.現(xiàn)在醫(yī)生用藥,耐信,麗珠得樂,達(dá)喜,還有莫沙比利.麗珠得樂飯前半小時服用,莫沙比利還有耐信在服用麗珠得樂半小時在服用,我就是不明白這個達(dá)喜是要在飯前還是飯后了?還有我胃粘膜保護(hù)大達(dá)喜好還是麗珠得樂好一些呢??謝謝?還是一起服用呢?很是不解?麗珠得樂上說不要和制酸劑一同服用?耐信還有達(dá)喜不就是制酸劑么?我就困惑了??非常希望您可以給我一點(diǎn)見解??
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽汁反流性胃炎是一種常見的胃部疾病,主要由于膽汁反流入胃導(dǎo)致胃黏膜損傷。對于治療用藥,如達(dá)喜的服用時間,以及胃黏膜保護(hù)劑的選擇等,需要綜合考慮多種因素,包括藥物作用機(jī)制、病情嚴(yán)重程度等。 1. 達(dá)喜的服用時間:達(dá)喜一般建議在飯后 1 - 2 小時服用。因?yàn)榇藭r胃內(nèi)食物有所消化,服用達(dá)喜能更好地中和胃酸,保護(hù)胃黏膜。 2. 胃黏膜保護(hù)劑的選擇:麗珠得樂和達(dá)喜各有特點(diǎn)。麗珠得樂主要通過在胃黏膜表面形成保護(hù)膜發(fā)揮作用;達(dá)喜則能迅速中和胃酸,并持續(xù)阻止胃蛋白酶和膽酸對胃黏膜的損傷。具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、病情等決定。在某些情況下,醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況決定聯(lián)合使用。 3. 藥物相互作用:雖然麗珠得樂說明書提到不宜與制酸劑同用,但在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會根據(jù)患者的整體治療方案進(jìn)行調(diào)整。耐信屬于質(zhì)子泵抑制劑,主要抑制胃酸分泌;達(dá)喜是抗酸藥,二者作用機(jī)制不同,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用通常不會產(chǎn)生沖突。 4. 治療注意事項:患者在用藥期間,應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒。 5. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡等檢查,以評估病情變化和治療效果。 總之,對于膽汁反流性胃炎的治療,藥物的使用需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。患者如有疑問,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,以確保治療的安全有效。
2025-02-13 13:16
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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平時要注意飲食衛(wèi)生,忌烈酒、濃茶、濃咖啡,進(jìn)食物品冷熱適度,少食用粗糙辛辣均可損傷胃粘膜,避免暴飲暴食。不要在情緒激動或憂郁等不良心理狀態(tài)時進(jìn)食,以免情緒變化會影響消化液分泌,進(jìn)食應(yīng)注意少量多餐,低脂飲食,高脂可使小腸黏膜釋放膽囊收縮素,胃腸內(nèi)容物更易反流,進(jìn)而增加反流癥狀發(fā)生的頻率。超重者宜減肥,因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高可促進(jìn)胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。應(yīng)盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
2015-12-19 23:42
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。病因病機(jī) 西醫(yī)認(rèn)識病因一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)認(rèn)識脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過度為其誘發(fā)因素。飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機(jī)不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機(jī)。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫(yī)治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實(shí)消痞丸為主加減枳實(shí)消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進(jìn)食。”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實(shí)10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減。保健常識(1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對胃粘膜的反復(fù)刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能。
2015-12-19 21:45
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,胃康靈你可以吃,不過效果要根據(jù)你的生活調(diào)養(yǎng)有關(guān),以下是相關(guān)資料,可供你參考回答者:放心醫(yī)苑網(wǎng)特約專家 醫(yī)苑職稱: (2005-8-3120:38:39)您好,隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了。 膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀。 藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之?dāng)场薄榱吮阌谧x者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。 ㈠“關(guān)門法” 在胃和十二指腸交界處,有一個環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化。 如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入。 某些藥物通過加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了. 常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。 以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周。 ㈡“驅(qū)逐法” 膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動,減少其病態(tài)的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。 ㈢“收編法” 膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對它們加以處置,“就地收縮”。 有一類藥物,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬K济苓_(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。 服用時,將1袋思密達(dá)(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。 以上這些治療方法,如果能配合運(yùn)用,則效果更好。 一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。
2015-12-19 19:29
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,考慮是胃炎引起的,建議口服藿香沖劑,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,西沙比利試試,而且好轉(zhuǎn)后一定要鞏固一定的時間.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,可以吃吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進(jìn)餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物
2015-12-19 19:25
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什么是膽汁反流性胃炎? 膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»
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