產后 4 個月月經第 3 次來潮持續半月未凈且有子宮肌瘤，可能是由子宮肌瘤影響、內分泌失調、子宮內膜炎癥、子宮復舊不良、凝血功能異常等原因導致。 1.子宮肌瘤影響：子宮肌瘤可能使子宮腔增大，子宮內膜面積增加，影響子宮收縮，導致月經出血時間延長、出血量增多。 2.內分泌失調：產后體內激素水平尚未完全恢復穩定，容易出現內分泌失調，影響子宮內膜的正常脫落和修復，造成月經紊亂。 3.子宮內膜炎癥：產后身體抵抗力下降，若發生子宮內膜炎癥，炎癥刺激可引起子宮內膜充血、水腫，導致月經淋漓不盡。 4.子宮復舊不良：子宮在產后未能恢復到正常大小和狀態，收縮功能欠佳，會影響月經的正常排出。 5.凝血功能異常：某些凝血因子缺乏或功能障礙，導致血液凝固能力下降，也可能引起月經出血時間延長。 總之，產后月經異常且有子宮肌瘤的原因較為復雜。建議及時就醫，進行婦科檢查、B 超、性激素六項、凝血功能等檢查，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。

不排除肌瘤造成的出血時間長，也考慮是功能失調性子宮出血，目前建議服用婦科止血靈片、致康膠囊或宮血寧膠囊來治療。