50 歲女性反流性食管炎治療不佳，怎么辦
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：-50歲患者女，44歲。此前患有頸椎病，此次病情:1.胸口、后背疼痛、咽喉疼痛咽喉有燒灼感痛）。曾經治療情況和效果：半年前做了胃鏡檢查，查出患有反流性食管炎和膽汁返流。吃了一個多月的藥馬來酸曲美布汀片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊）感覺效果不是很明顯。現在還是經常感覺胸悶、胸口、后背疼痛、咽喉疼痛咽喉有燒灼感痛）。想得到怎樣的幫助：請問我該怎樣科學的檢查、治療、用藥。生活上注意些什么。請醫生詳細解答，謝謝！
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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反流性食管炎是一種常見的消化系統疾病，由多種因素導致。治療效果不佳可能與病因未明確、用藥不規范、生活習慣不良等有關。需要綜合檢查評估，調整治療方案，并改善生活方式。 1. 疾病原理：反流性食管炎是由于胃十二指腸內容物反流入食管，引起食管黏膜損傷。主要原因包括食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲等。 2. 檢查評估：可進行 24 小時食管 pH 監測、食管測壓、上消化道造影等檢查，明確反流的嚴重程度和病因。 3. 治療調整：藥物方面，除了之前使用的馬來酸曲美布汀片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，還可考慮加用莫沙必利促進胃腸動力，鋁碳酸鎂中和胃酸、保護黏膜。若藥物治療效果仍不佳，可能需要內鏡下治療或手術治療。 4. 用藥規范：嚴格遵醫囑按時按量服藥，注意藥物的不良反應。 5. 生活注意：避免暴飲暴食，少吃油膩、辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，避免睡前進食，睡覺時抬高床頭。 總之，反流性食管炎的治療需要患者積極配合醫生，通過綜合治療和生活調理來控制病情，緩解癥狀。
2025-02-14 03:04
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