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            霉菌性陰道炎如何徹底根治?

            霉菌性陰道炎

            霉菌性陰道炎老治不徹底,用達(dá)克寧拴不太管用,用雙唑泰栓效果還可以,可是不用就犯,應(yīng)怎樣治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一年半以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:外用藥,口服藥都試過(guò),當(dāng)時(shí)效果還好,但停藥就犯。目前用中藥洗液清洗,每天兩次。

            • 回答5

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你的描述,考慮是陰道炎。常見的是念珠菌是單細(xì)胞真菌,在健康人皮膚、粘膜和陰道等部位均有存在。在一定條件下,念珠菌可侵犯人體組織引起炎癥,其在女性生殖道的感染常常侵犯陰道,而繼發(fā)引起外陰皮膚粘膜的炎癥,建議可以試試?yán)畎倌陭D凈丹,該藥物屬于中藥制劑,可以恢復(fù)免疫能力,每天一次每次一粒,連續(xù)使用三個(gè)月經(jīng)周期可以防止反復(fù),還有就是組醫(yī)院檢查一下陰道分泌物檢查、宮頸鏡檢查。希望回答對(duì)你有幫助。

              2015-12-20 00:38
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,建議月經(jīng)期后外用碳酸氫鈉溶液沖洗陰道,然后放入達(dá)克寧栓.7-10天為一療程.持續(xù)3個(gè)月

              2015-12-19 20:38
            • 回答3

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              霉菌性陰道炎一、病因 為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起。該菌平時(shí)寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖厚增多、酸性增強(qiáng)時(shí),即迅速繁殖引起炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染。二、臨床表現(xiàn)及診斷外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀,急性期白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣。檢查可見陰道粘膜上有一層白色粘稠或豆腐渣樣分泌物覆蓋,擦凈后可見粘膜充血紅腫,甚至有糜爛面及表淺潰瘍。取分泌物置于滴有生理鹽水玻片上作鏡檢,可發(fā)現(xiàn)霉菌。多次檢查皆為陰性而癥狀典型者,可改用培養(yǎng)法。疑有糖尿病者應(yīng)查尿糖及血糖。三、預(yù)防注意外陰清潔,避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。四、治療(一)用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng)。沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬(wàn)~20萬(wàn)單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好;(二)可用冰硼片兩片置入陰道,每晚一次,7~10天為一療程;(三)1~2%龍膽紫水溶液擦陰道,隔日一次,共2周,注意勿用藥過(guò)渡過(guò)頻,以免引起化學(xué)性皮炎或潰瘍;(四)10%硼砂甘油涂擦陰道及外陰亦有效,可與龍膽紫間隔應(yīng)用。頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑。治療中禁性交,每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲。經(jīng)期后復(fù)查。

              2015-12-19 14:18
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你好!正常白帶應(yīng)是乳白色的,或無(wú)色透明,有時(shí)粘稠,無(wú)異味。有異常的話建議你最好去做個(gè)白帶常規(guī)檢查,明確病因?qū)ΠY治療。

              2015-12-19 09:25
            • 回答1

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉帲佑猩倭烤植款惞檀贾委焺┲瞥桑拱W效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。處方③(《性病的最新療法》):苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克?川椒10克枯礬10克冰片3克?共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個(gè)療程。應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。霉菌性陰道炎患者癥狀消失是痊愈嗎?目前臨床上用于治療菌性外陰炎、陰道炎的藥物多為咪唑藥物,具有很好的抗霉菌作用,因此患者經(jīng)過(guò)口服和外用治療后,癥狀會(huì)很快改善或消失,但這并不說(shuō)明霉菌性外陰陰道炎已痊愈,而是念珠菌暫時(shí)受到了抑制。患者千萬(wàn)不要就此停藥,而是應(yīng)該遵照醫(yī)生囑咐,完成治療療程(月經(jīng)期可以暫停用藥),然后在月經(jīng)干凈后到醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查,陰性者屬于近期痊愈。如果需要,還將繼續(xù)治療。只有連續(xù)三個(gè)月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無(wú)異常,才算完全治愈。有些患者不遵守用藥規(guī)則,癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥,不久癥狀又出現(xiàn),就再用藥治療一段時(shí)間,癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停,會(huì)使念珠菌產(chǎn)生耐藥性,影響藥物療效,導(dǎo)致慢性霉菌性陰道炎,久治不愈,給患者生活上帶來(lái)不便,還會(huì)產(chǎn)生精神壓力。因此,要想徹底治愈霉菌性陰道炎,一方面醫(yī)師應(yīng)該詳細(xì)說(shuō)明用藥方法及治愈標(biāo)準(zhǔn),另一方面要求患者要堅(jiān)持治療,定期復(fù)查,不要怕麻煩。為什么霉菌性陰道炎容易反復(fù)發(fā)作?引起霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因可以有以下幾方面:首先,發(fā)生霉菌性陰道炎后用藥不認(rèn)真,不能徹底治療,是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因。霉菌性陰道炎患者經(jīng)過(guò)治療,仍需要在每次月經(jīng)干凈后去醫(yī)院復(fù)查婦科檢查及陰道分泌物化驗(yàn),連續(xù)3次。如果此期間有1次又發(fā)現(xiàn)念珠菌感染跡象就不能定為痊愈,而屬于復(fù)發(fā)或再感染,需要繼續(xù)治療。第二,夫妻雙方未同時(shí)接受治療:女性患霉菌性陰道炎后,通過(guò)性生活可以將病原體傳給丈夫,使丈夫也成為帶菌者,約10%的男性可發(fā)生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治,那么即使女方治愈也會(huì)被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”,女性的霉菌性陰道炎反復(fù)出現(xiàn)。第三,治療期間未按規(guī)定換洗消毒內(nèi)褲、毛巾,也可以成為念珠菌再感染的原因。第四,人體自身就可以是念珠菌的攜帶者,存在于腸道中的念珠菌感染陰道時(shí)即能引起霉菌性陰道炎,例如平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣不良,大便后擦拭外陰時(shí)總是由肛門向尿道方向擦,就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道,反復(fù)引發(fā)霉菌性陰道炎。因此,治療霉菌性陰道炎時(shí)應(yīng)該同時(shí)口服用藥,以消滅腸道念珠菌。而且,患者要改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。第五,經(jīng)常或長(zhǎng)期使用抗生素,反復(fù)破壞陰道菌群間的制約關(guān)系,使念珠菌生長(zhǎng)旺盛。對(duì)這類病人應(yīng)該在服用抗生素的同時(shí)或治療后給予抗霉菌藥物進(jìn)行預(yù)防。第六,糖尿病患者反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎是因?yàn)槠潢幍纼?nèi)酸度增加,以及長(zhǎng)期尿糖,為念珠菌的生長(zhǎng)提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。第七,不講究衛(wèi)生,內(nèi)褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少,但并不是沒有可能。如果引起足癬的細(xì)菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就會(huì)造成自身傳染。另外,經(jīng)常使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙,或有洗盆塘的習(xí)慣,也有可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎。如果霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作該怎樣治療?治療反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠?qū)е玛幍滥钪榫磸?fù)感染的原因,同時(shí)延長(zhǎng)治療周期,并且多種治療方法同時(shí)使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴,然后陰道內(nèi)上藥,外涂抗霉菌軟膏。局部治療可在整個(gè)月經(jīng)間期都進(jìn)行,月經(jīng)期停藥,月經(jīng)干凈后治療繼續(xù);口服斯皮仁諾,每次200毫克,每日1次,飯后服,連續(xù)3天。如此治療堅(jiān)持1~2個(gè)月。患霉菌性陰道炎對(duì)胎兒有影響嗎?孕婦是霉菌性陰道炎的高發(fā)人群。原因是:妊娠期性激素水平升高,使陰道上皮內(nèi)糖原含量增加,陰道pH值有所改變;同時(shí)腎糖閾降低,尿糖含量增高。這些都有利于念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有1/3的孕婦陰道中帶有念珠菌,發(fā)病率在15%左右,而普通健康婦女陰道中的帶念珠菌率僅為10%~20%。孕婦患病后,極少數(shù)人陰道中的念珠菌能經(jīng)宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產(chǎn)。另外,當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道分娩時(shí),也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說(shuō)的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎。由此可見,為了避免感染胎兒,孕婦患霉菌性陰道炎后應(yīng)積極治療。治療以局部用藥為妥。未婚女霉菌性陰道炎為何難愈未婚女青年霉菌性陰道炎治療起來(lái)確實(shí)有點(diǎn)棘手。因?yàn)椴∪酥v她未婚,婦科醫(yī)生就不能檢查陰道黏膜的發(fā)炎特點(diǎn),也不能將特效藥放入陰道深部殺滅霉菌,只能用中藥熏洗,在陰道外涂些克霉唑軟膏。但這樣用藥不能殺滅陰道的霉菌。這是你長(zhǎng)期苦心治療未能奏效的原因所在。生活中常碰到這樣的病人。首先總是問她是否有過(guò)性生活,絕大多數(shù)的病人都能老實(shí)回答;凡有過(guò)房事者,都會(huì)同意陰道檢查。一旦同意做陰道檢查,事情就好辦,一切按已婚病人去治療,你可開給她3%的碳酸氫鈉溶液和制霉菌素,共10天的用藥量,囑她回家自行用藥。每晚睡前先用3%碳酸氫鈉溶液陰道沖洗或坐浴、擦干,然后將制霉菌素栓劑1粒(10萬(wàn)單位)送于陰道深部。每晚一次,共10天。由于制霉菌素是特效藥,又是放于霉菌繁殖、引起炎癥的主要部位,故效果極好,一療程之后,定會(huì)痊愈。但為防止復(fù)發(fā),還得過(guò)問一下男方的病情,必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他3%碳酸氫鈉溶液及3%克霉唑軟膏,每晚睡前以3%碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可給予氟康唑0?15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌。此藥對(duì)肝酶有影響,故肝功能不正常者應(yīng)慎用。治療期避免房事。復(fù)房頭一個(gè)月用避孕套,無(wú)異常,再去套。去套后如復(fù)發(fā),則應(yīng)檢討性行為。下列情況都可導(dǎo)致復(fù)發(fā):男方有外遇、男方有潛藏霉菌、口交、肛交等。如有,應(yīng)盡快改去。如屬未婚也無(wú)性生活經(jīng)歷的病人則不能做陰道檢查,宜用特殊的細(xì)長(zhǎng)器械進(jìn)行診治。處女膜中央有一孔,約小耳環(huán)大,為經(jīng)血的出口,其內(nèi)為陰道。陰道長(zhǎng)約9厘米,有很多皺襞。可用細(xì)長(zhǎng)棉簽由此孔進(jìn)入陰道底部,取豆渣樣白帶送檢,找到霉菌即可確診。治療用藥仍為3%碳酸氫鈉溶液和制霉菌素,另開給她導(dǎo)尿管一根、10毫升針筒一付,回家自行用藥。其用法:每晚先以溫開水清洗外陰;然后將導(dǎo)尿管由處女膜孔插入陰道深部,用針筒抽取碳酸氫鈉溶液由導(dǎo)尿管注入陰道,沖洗5~8次,每次抽10毫升。其目的是將陰道內(nèi)的大量白帶和霉菌沖洗出陰道,并造就堿性環(huán)境,抑制霉菌的繁殖。沖畢,將陰道殘留液體抽盡,擦干外陰,移坐于床;用針筒抽取預(yù)先配好的制霉菌素溶液,仍經(jīng)導(dǎo)尿管注入陰道深部。抽出導(dǎo)尿管,抬高臀部入睡。制霉菌素溶液可自配:取制霉菌素栓劑1粒,溶于4毫升的冷開水中,即成。外陰被累及時(shí)可涂3%克霉唑軟膏。每晚1次,10天為1療程;1療程即可痊愈。為防止復(fù)發(fā),須尋找傳染源,以斷源頭。未婚無(wú)性生活的患者屬非性傳染。常見傳染方式有游泳、穿公用泳褲、使用公共馬桶、浴缸、浴池;臟手摸陰部或手淫;或擦大便順序顛倒,即由后向前,將大便帶至陰道附近;或洗下身時(shí),先洗肛門后洗陰戶,這樣均可將直腸內(nèi)的霉菌帶入陰道,引起復(fù)發(fā)。誘因有長(zhǎng)期使用抗生素、崐激素、糖尿病等。偶然可由不潔的婦科檢查器械引起。如病人對(duì)此種給藥途徑有顧慮,如怕碰壞處女膜,你須向她說(shuō)明,導(dǎo)尿管細(xì)軟,絕對(duì)不會(huì)碰傷處女膜。如不會(huì)操作,你可示范一兩次,即可掌握。導(dǎo)尿管和針筒以冷開水清洗,可重復(fù)使用。當(dāng)然,也可每日由醫(yī)生為她沖洗。放藥:沖洗后抽干陰道殘留液體,將米可定泡騰片(內(nèi)含制霉菌素)一粒加2毫升生理鹽水溶成糊狀,然后用針筒和導(dǎo)尿管將其注入陰道深部即可。霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多見于孕婦與糖尿病患者。患霉菌性陰道炎主要癥狀是外陰燒灼痛、白帶增多、陰道排出凝乳狀或豆渣樣分泌物。所以將陰道分泌物行涂片檢查,發(fā)現(xiàn)白色念珠菌,診斷就可確立。口服克霉靈、制霉菌素和酮康唑有效,也可用陰道塞藥;其次每天最好用堿性溶液如2%~4%小蘇打溶液沖洗陰道和清洗外陰1~2次。【處方】1.治療期間應(yīng)禁房事。2.最好每天用2%~4%小蘇打液沖洗陰道和清洗外陰1~2次。3.外陰瘙癢時(shí),切忌用熱水燙洗,以免使皮膚、粘膜破損造成繼發(fā)感染。4.勤換內(nèi)褲,勿穿緊身內(nèi)褲,保持通氣、干燥,換下的內(nèi)褲、浴巾和腳盆,必須用開水燙洗。5.如果反復(fù)發(fā)作久治不愈,應(yīng)檢查有無(wú)糖尿病,丈夫同時(shí)也應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎會(huì)帶來(lái)突發(fā)的外陰奇癢,讓你睡臥不安,異常的苦惱將影響你的正常休息和工作。性接觸傳染是此疾病的主要傳播途徑,所以,應(yīng)注意避免不潔的性行為。霉菌性陰道炎,是一種常見的陰道炎,多見于孕婦及糖尿病人。如長(zhǎng)期服用抗菌素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,使念珠菌得以大量繁殖,而引起感染。此病主要是通過(guò)性接觸傳染,另外,不潔的浴盆。內(nèi)褲、毛巾等也可傳染。霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為患者會(huì)感覺到外陰奇癢難受,有時(shí)甚至?xí)P不安,痛苦異常,從而影響睡眠和工作;有時(shí)還伴有燒灼痛,排尿困難及次數(shù)增多、尿痛及性交痛等癥狀。婦科檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)陰道粘膜上附有白色膜狀物,擦除后會(huì)露出紅腫粘膜面。急性期還可見到糜爛的粘膜面及淺表的潰瘍。由于分泌物刺激大小陰唇及肛門等處,可造成感染,出現(xiàn)局部紅腫,紅斑、丘疹等炎癥表現(xiàn)。采取陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查,可找到芽孢和菌絲。患霉菌性陰道炎后應(yīng)注意:(1)要勤換內(nèi)褲,且內(nèi)褲宜寬大,不要穿尼龍等非棉制品的內(nèi)褲。(2)患者的內(nèi)褲,用過(guò)的浴盆、毛巾等應(yīng)用熱水煮沸消毒。(3)沖洗陰道每周一次為宜,以免造成菌群失調(diào),而引起細(xì)菌感染。(4)停止性生活。如男女雙方中有患腳氣病者,應(yīng)積極治療。(5)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位霉菌感染,積極控制原發(fā)病,提高身體抵抗力。(6)本病可能與陰道滴蟲并發(fā),所以應(yīng)檢查有無(wú)陰道滴蟲感染,如有,應(yīng)一并治療。(7)不要濫用抗菌素或激素。治霉菌性陰道炎家用妙方(1)局部用2%一4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,或坐浴,10次為一療程。(2)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服制霉菌素50萬(wàn)單位,每日4次,10天為一療程。(3)局部用藥:以冰硼散陰道栓(冰硼散、磺胺、蘇打等量),裝人膠囊內(nèi)使用或以制霉菌素片25萬(wàn)單位每晚放于陰道內(nèi),7天為一療程。(4)外陰瘍癢者可用:蛇床子、地膚子、枯白礬、百部、土槽皮、花椒各20克,煎湯熏洗外陰,連用5~7日。(5)在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服滅滴靈片,每次0.2克,每日3次,連服7天;也可同時(shí)陰道用藥,每晚0.2支。孕婦忌用此藥。(6)在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服氨卞青霉素,每次0.5克,每日4次,連服7天。(7)以克霉哩軟膏涂擦外陰道,每晚1次,7天為一療程。(8)口服婦科止帶片,每次5片,1日2次。(9)取一枝鮮黃花全草500克(干品250克),加水30m毫升,煎成1500毫升,過(guò)濾,取1/3液作陰道沖洗,其余熏洗及坐浴,每天1次,7一10為1程。霉菌性陰道炎的自我預(yù)防(1)外陰瘙癢與本病有因果關(guān)系,如果由于搔抓而導(dǎo)致局部皮損,應(yīng)同時(shí)治療;如果無(wú)外陰炎癥變化,則主要治療陰道炎律(2)要認(rèn)真詢問與本病有關(guān)的原發(fā)病,如糖尿病。特別是久治不愈的病例,如未發(fā)現(xiàn)糖尿病,再作陰道分泌物檢查時(shí),要考慮同時(shí)檢查血糖、尿糖。并積極治療。(3)如病人長(zhǎng)時(shí)間使用廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素。要考慮及時(shí)停用,或結(jié)合其他病情酌情逐步撤除。霉菌性陰道炎是什么原因引起的?霉菌性陰道炎是人們習(xí)慣性的說(shuō)法,實(shí)際上這是一種念珠菌引起的陰道炎,其中以白色念珠菌致病最多見,占80%~90%,其他可致病的念珠菌還有熱帶念珠菌、類星狀念珠菌、假熱帶念珠菌等。一般情況下,白色念珠菌可潛伏在人體的口咽部、腸道、皮膚及陰道粘膜上,與人體和平相處,并不引起疾病。但是,當(dāng)人體抵抗力下降,或患嚴(yán)重疾病,有復(fù)合維生素B缺乏,或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑時(shí),霉菌性陰道炎就容易乘虛而發(fā)。另外,患糖尿病或妊娠婦女,由于陰道上皮細(xì)胞中的糖原含量增多,使陰道內(nèi)酸度增加,有利于念珠菌的生長(zhǎng)繁殖而發(fā)病。在某種情況下大量使用抗生素,使陰道內(nèi)菌群紊亂,陰道內(nèi)環(huán)境改變,有利于白色念珠菌大量繁殖時(shí)也會(huì)引起霉菌性陰道炎。再者,日常生活中有不良的衛(wèi)生習(xí)慣,如上廁所后衛(wèi)生紙從肛門往尿道方向擦,會(huì)將腸道的霉菌帶到外陰,引起炎癥;內(nèi)褲與襪子同洗,與霉菌性陰道炎患者共用浴盆,借穿他人內(nèi)褲等,也會(huì)造成交叉感染。念珠菌適宜的生長(zhǎng)環(huán)境是怎樣的?念珠菌最適宜在陰道pH5.5~6、溫度20℃~37℃的環(huán)境中生長(zhǎng)。由于念珠菌對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng),因此加熱至60℃、1小時(shí)即可將其殺滅。念珠菌對(duì)日光、紫外線、干燥以及許多化學(xué)制劑的抵抗力較強(qiáng),而對(duì)碘酊、石炭酸、升汞、甲醛則較敏感。了解了念珠菌適宜的生長(zhǎng)條件,就可以通過(guò)改變環(huán)境來(lái)抑制它的生長(zhǎng)或殺滅它。霉菌性陰道炎的發(fā)生與足癬有關(guān)嗎?許多患霉菌性陰道炎的婦女就診時(shí)常問:“大夫,我有腳氣,是不是這個(gè)傳染給我陰道炎的呀?”要弄清這個(gè)問題,首先就得了解霉菌性陰道炎和足癬各是由什么致病菌引起的。引起霉菌性陰道炎的細(xì)菌是念珠菌屬,其中90%是白色念珠菌;而引起足癬的細(xì)菌主要為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等,因白色念珠菌引起者僅為極少部分。由于主要致病菌的不同,因此可以說(shuō)霉菌性陰道炎的發(fā)生與足癬關(guān)系不大,但這并不是說(shuō)足癬一定不會(huì)引起霉菌性陰道炎。由于極少數(shù)病人的足癬可以由白色念珠菌引起,因此一旦患了由白色念珠菌感染所致的足癬,而生活中又不加以注意,如內(nèi)褲與襪子同洗,洗完腳后不洗手即上廁所,就會(huì)給白色念珠菌感染外陰、陰道帶來(lái)機(jī)會(huì),導(dǎo)致霉菌性陰道炎。也就是說(shuō),很少一部分人的霉菌性陰道炎是由足癬傳染引起的。霉菌性陰道炎患者在生活中應(yīng)該注意哪些問題?患霉菌性陰道炎后,患者本人既是傳染源,又是受害者。因此患者一方面要積極治療,另一方面又要防止傳染他人。(1)霉菌性陰道炎是婦女的常見病、多發(fā)病,患者不應(yīng)該有任何心理負(fù)擔(dān),不要自己亂用藥,而應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥,定期復(fù)查,完成治療的全部療程,以期治愈。切忌半途而廢。(2)尋找發(fā)病原因,減少?gòu)?fù)發(fā)或再次患病的可能。合理使用抗生素。(3)保持外陰清潔干燥,盡量不搔抓外陰。每日清洗時(shí)水宜溫不宜燙,以免損害外陰皮膚。每日換洗內(nèi)褲,自己的內(nèi)褲需單獨(dú)清洗。毛巾、內(nèi)褲、盆具等可用煮沸法消毒。不穿著化纖內(nèi)褲。便前、便后均要洗手。(4)患病期間尤其是急性期時(shí)要避免性生活,如發(fā)生性關(guān)系,應(yīng)使用避孕套,以免傳染他人。夫妻雙方應(yīng)該同時(shí)接受治療。(5)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多進(jìn)食富含維生素的食品。患病期間盡量少食牛羊肉及辛辣食品,以免加重瘙癢癥狀。霉菌性陰道炎患者可選用哪些食療方?患急性霉菌性陰道炎時(shí),患者宜選用具有清熱利濕作用的食療方。處方①(《男女科藥膳秘寶大全》):茵陳30克粳米50克冰糖少許先將茵陳以適量水煮取汁液,去渣,入粳米煮粥,食用時(shí)調(diào)入冰糖即成。每日服2~3次,?7~10天為1療程。本方具有清利肝膽濕熱之功。處方②(《中華食物療法大全》):扁豆花9克?椿白皮12克?用紗布把藥包好,加水200毫升,煎取150毫升,服用。本方能清熱利濕。急性霉菌性陰道炎未經(jīng)治愈轉(zhuǎn)為慢性后,患者外陰癢痛癥狀可以不明顯,平時(shí)白帶較多,色白,此時(shí)宜選用具有健脾祛濕作用的食療方。處方①(《實(shí)用男女病性病臨床手冊(cè)》):白扁豆50克冰糖適量扁豆煎湯,不去渣,入冰糖,喝湯吃豆。處方②(《實(shí)用男女病性病臨床手冊(cè)》):扁豆花適量取含苞未開的扁豆花曬干,研末,每日早晚煮大米粥,粥成調(diào)入花末15克,煮沸即成。本方具有健脾利濕的功效。如何預(yù)防霉菌性陰道炎的發(fā)生?從前面所述我們了解到,正常人體自身可能就是念珠菌的攜帶者。念珠菌作為人體的共生細(xì)菌,只有在一定條件下才致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達(dá)到預(yù)防目的。(1)鍛煉身體,均衡飲食,不過(guò)食含糖量高的食品。(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:上廁所前也應(yīng)該洗手;不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。(3)合理穿衣:不穿化纖內(nèi)褲,不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝。(4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳。(5)不過(guò)度講究衛(wèi)生:有些病人就診時(shí)說(shuō)自己非常注意衛(wèi)生,每天要清洗外陰2~3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過(guò)度增長(zhǎng)而致病,這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無(wú)疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎。(6)不濫用抗生素:長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系,使念珠菌失去抑制,過(guò)多生長(zhǎng)而致病。(7)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時(shí)可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長(zhǎng)。(8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕。霉菌性陰道炎一、病因?yàn)槌R姷年幍姥祝嘤砂咨钪榫稹T摼綍r(shí)寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖厚增多、酸性增強(qiáng)時(shí),即迅速繁殖引起炎癥

              2015-12-19 09:15
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