左上腹脹痛伴左肩胛骨隱痛可能由多種原因引起，如胃部疾病、胰腺疾病、脾臟疾病、心臟疾病、胸膜炎等。 1.胃部疾病：膽汁返流性胃炎、糜爛性胃竇炎等胃部炎癥可能導致上述癥狀。炎癥刺激胃黏膜，引起胃部不適，并可能通過神經反射導致牽涉痛。治療上可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜，多潘立酮促進胃動力。同時注意飲食規律，避免辛辣、油膩食物。 2.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺腫瘤等可能出現左上腹脹痛，有時疼痛會放射至左肩胛骨。需通過血液淀粉酶、脂肪酶檢測，腹部超聲、CT等檢查明確。治療根據具體病情，可能包括禁食、胃腸減壓、使用生長抑素等。 3.脾臟疾病：脾腫大、脾梗死等脾臟問題也可能引發類似癥狀。通過腹部超聲、血常規等檢查診斷。治療取決于病因，如感染引起的脾腫大需抗感染治療。 4.心臟疾病：部分冠心病患者可能出現左上腹及左肩部放射性疼痛。心電圖、心肌酶譜等檢查有助于診斷。治療包括改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物。 5.胸膜炎：胸膜炎也可能導致左側胸部及上腹部疼痛。胸部 X 線或 CT 可輔助診斷，治療常使用抗生素控制感染，疼痛明顯時可使用止痛藥物。 出現左上腹脹痛伴左肩胛骨隱痛，病因較為復雜。建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。

據所述情況可以腹部B超檢查胰腺肝膽等，進一步治療返流性胃炎需要忌辛辣刺激生冷油膩飲食，清淡飲食少量多餐，應用奧美拉唑，達喜片，嗎丁啉等藥物

最好是中西醫結合，當地醫生指導下治療，同時注意多喝水，避免油膩食物過多的飲食，避免辛辣刺激性食物，禁煙酒，生活中飲食上的調理很關鍵，需要有個良好的生活習慣是疾病恢復的關鍵