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            食管靜脈曲張治療方式如何選擇?

            上消化道出血

            食管靜脈曲張硬化劑治療?幾天前上消化道出血,吐了1000ml血塊,脾大,食管靜脈曲張,肝臟顆粒增粗做套扎術(shù),還是有更好的治療方式是現(xiàn)在華西醫(yī)院消化科的住院病人么?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              食管靜脈曲張是由于肝硬化等原因?qū)е麻T靜脈高壓,引起食管靜脈迂曲擴(kuò)張。治療方式包括套扎術(shù)、硬化劑治療等。選擇哪種治療方式需綜合多方面因素,如曲張程度、出血情況、患者身體狀況等。 1. 曲張程度:輕度曲張且未出血,可先觀察。中重度曲張,尤其有出血風(fēng)險(xiǎn),需積極治療。 2. 出血情況:若已發(fā)生大量出血,如文中所述 1000ml 血塊,套扎術(shù)或硬化劑治療能迅速止血。 3. 身體狀況:患者身體條件較好,能耐受手術(shù),套扎術(shù)效果較好;身體較弱,硬化劑治療可能更適合。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):套扎術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,但可能有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。硬化劑治療可能引起局部炎癥等并發(fā)癥。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:不同治療方式費(fèi)用有差異,需考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力。 總之,食管靜脈曲張的治療方式選擇應(yīng)綜合評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化治療方案。患者應(yīng)積極配合治療,注意飲食和休息,定期復(fù)查。

              2025-02-12 15:38
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別(l)食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損,管壁僵硬,不能擴(kuò)張,病變范圍短并與正常食管分界清楚。(2)食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損,管壁凹凸不平,柔軟可擴(kuò)張。(3)鋇劑檢查:食管增殖型癌鋇劑通過(guò)狹窄段受阻,其上端食管擴(kuò)張;食管靜脈曲張鋇劑通過(guò)食管延緩,無(wú)梗阻。

              2015-12-19 20:16
            • 回答2

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              無(wú)癥狀或癥狀很輕的食管裂孔疝,通常不需要治療。由于食管裂孔疝的癥狀主要是因胃酸反流刺激食管所引起,因此內(nèi)科治療基本上與反流性食管炎相似。內(nèi)科治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。大部分患者內(nèi)科保守治療即可并不需要手術(shù)治療,當(dāng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí),可以考慮手術(shù)治療。

              2015-12-19 18:31
            • 回答1

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常見(jiàn)者,達(dá)90%以上。食管裂孔疝患者可以無(wú)癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小、食管炎癥的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。

              2015-12-19 15:16
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

            預(yù)約掛號(hào)
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