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            壺腹癌術后反復發熱膽管炎原因及治療

            反流性膽管炎

            父親是五年前患壺腹癌,行胰十二指腸切除胃畢2吻合,術后恢復良好,去年6開始出現發熱,膽管酶學高于正常五倍,應用抗生素后緩解,停藥一周后復發,反復三次,請肝膽外科和消化內科以及腫瘤科會診均考慮反流性膽管炎,經西南醫院影像科會診不排除膽腸吻合口結石嵌頓是否為輸入襻綜合癥引起的膽管炎?是否結石嵌頓引起的梗阻性膽管炎?如果是后者能否有再次手術條件?非常感謝

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              壺腹癌術后出現反復發熱及膽管酶學異常,可能由反流性膽管炎、膽腸吻合口結石嵌頓、輸入襻綜合征等引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.反流性膽管炎:多因腸道內容物反流至膽管所致。治療以抗感染為主,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.膽腸吻合口結石嵌頓:結石阻塞膽管引發炎癥。可能需手術取石或內鏡下取石。 3.輸入襻綜合征:腸道結構改變導致。輕癥可先保守治療,如禁食、胃腸減壓等;嚴重時需手術。 4.患者自身因素:如免疫力低下,易反復感染。需增強營養,適當鍛煉。 5.其他原因:如膽管狹窄、膽道寄生蟲感染等。需根據具體情況進行相應治療。 總之,對于壺腹癌術后反復發熱膽管炎,需要綜合考慮多種可能因素,進行詳細檢查,明確病因后采取針對性治療。

              2025-02-11 10:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              據所述情況考慮壺腹癌,行胰十二指腸切除胃畢2吻合,術后發燒可能反流性膽管炎,不排除膽腸吻合口結石嵌頓,建議可以醫院肝膽外科就診考慮MRCP等檢查明確,進一步治療如果結石嵌頓引起的梗阻性膽管炎考慮可以手術治療

              2015-12-19 04:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              最好是中西醫結合治療,西醫的手術、放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復發,而中藥可以彌補西醫的缺點和不足,現在最前沿的就是祁奧牌紅豆杉中草藥

              2015-12-19 03:28
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